异常上涨,过度住院?
我国住院率已经突破20%大关!猛增的住院率,过度承载的床位,井喷式的增长,民众好奇了,谁在推手“床位”?
床位撑不住了
医院、看病、床位,本便正常,甚至毫不夸张地讲,有着“全球最大医院”之称的郑州大学第一附属医院的床位数已经达到大约14000张,更是凭此成为史无前例的超大医院。
郑大一附院本来就大,这床位的“拥挤”也终是不免令人咋舌,这床位怎么就这么多?
而郑大一附院还只是其中个例,除去其床位个已达万余张之外,其他医院床位的和数据也在继续增长。
根据相关数据记载,我国于2023年末数据统计,全国医疗卫生机构床位已达到1017.4万张,也就说,按照该数字计算,每千人7.23张。
然而要清楚的是,即使是在2016年,我国床位数字统计还在741.05万张,每千人5.37张,7年时间,我国医疗机构新增床位数量达到276万张。
7年百万张床位数量增加,那自然便是病人需求才是如此,毕竟“有需便有所求”。但这“异常的增长”还是令大众不免惊恐。
甚至我国床位的供应已经超过了西方国家。
突破20%大关!
根据数据统计,我国于2023年全国医疗卫生机构入院人次为30187.3万,单从人数数量上来看,已经相较于去年增加5501.1万人次,按照幅度增长了22.3%。
且这关键点便是在这居民住院率,达到了21.4%!
要知道,世界主要经济体的住院率平均也仅仅为14%,21.4%的数据不仅已然大幅度超过世界平均水平,且意味着我国的住院率已经远远高于发展中国家和发达国家。
直观地说,我国目住院率已经“异常过高”,“过度住院”了。
这“过度住院”的需求多,这床位数量自然也会急剧上涨,“有住便需要有床”,也便成了环环相扣,那也便是令人好奇,这床位这么多那都住满了吗?
实际这“住不住满”还与医院档次无法切割。
去年我国医院病床使用率达到79.4%,公立医院达到86%,而该数据相较于上一年使用率的确增加了8.4个百分点,且如若是公立医院则增加达到10.4个百分点。
反倒是这县级医院,县级医院使用率在76.5%,乡镇卫生院病床使用率在53.3%,社区卫生服务中心使用率在50.2%。
可见,医院档次越高床位率依旧是“一床难求”,而这越是靠下级别的医院却是床位不满甚至住院率下降。
那也便是令人好奇,既然如此,这住院率怎么就攀高不下,甚至到如今突破20%被质疑出现“过度住院”的可能性?
合理背后的“不合理”
实际仔细查看住院“满不满”的数据,可以清晰明白,公立医院的住床率不仅并未降低,甚至有上涨趋势。
首先便意味着,大众对于医疗更为全面的三甲医院等等级高的医院更为看重,且我国居民的健康保障提高了。
从前全民医保并未施行,但如今全民医保的出现,使得居民支付能力显著提升,医保担负得多,且住院门槛也相对降低了。
加上这医疗保障上升之后,到底是在门诊亦或是病房救治,实际并非有一个明确界限,所以这也便导致有人认为住院治疗频繁往复比来回奔波要省时、减力,且更为合理。
自然,这病房使用率也上去了,另外我国如今是“老龄化社会”节奏,老年人占比的巨大,加上身体机能差,这住院几率也会直线上升。
这些存在的病症都无可厚非,也本是平常,但在业内看来,这病床居住率“异常过高”与推行的DRG/DIP改革也存在一定关系。
这DRG便是指疾病诊断相关分组,这DIP便是病种分值付费。
实际该两种方式出发点便是为更为保障民众医疗出发,以帮助民众实现“便利治疗”,以花费更少的钱财,减轻最大的负担。
不过也导致会出现,住院费用的下降,但是住院率在攀升,从而导致住院总费用仍在快速增长,甚至有数据显示,2023年是医保基金总支出增速最快的一年。
且该改革模式,将“按项目付费”转为“按病种付费”,“一口价”支付,当患者实际费用超出医保分值付费总额时,那么差额将由医院承担。
而如果一个患者病情复杂超过“病种支付”的限额,除去医院“承担越多”之外,也会导致患者出现“长住院”现象。
这也是为何说,业内有人猜测会变相提高“住院率”的关系,既然均是如此,那“病人住院时间长,医院亏得越多?”也便令一些医疗机构开始出现了“不合理”。
医院终是要盈利,体系才有所运行。
但实际,2020年我国有753家三级公立医院医疗盈余均为负,占比达到43.5%,相较于前一年增长25.89个百分点不说,医院资产负债率为44.09%。
公立医院如此,那些非公医疗机构又当会陷入怎样的“盈利黑洞”。
医疗机构作为供应方,自负盈亏是根本,成本也是关键,那么想要扩大收入,就通过多收病人、提高住院率来实现。
毕竟我国当前在异地就医、门诊头筹费用都有所便利,为保机构运营成本,铤而走险也成为不少“不合理手段”。
而造成的直观结果便是“不合理住院率”的攀升,在一定程度上影响整体住院率的比例统计。
看病住院本便合理,但这“不合理”造就的过度住院还是令各方警醒,作为患者到底该不该住院,需不需要住院才是关键。
热门跟贴