日前，2023年度上海市科学技术奖正式揭晓，上海市同仁医院骨科主任医师余将明领衔，叶晓健、廖赟、许国华等教授共同参与完成的项目《退变性脊柱疾病相关瓶颈问题的关键干预策略与应用》荣获2023年度上海市科技进步二等奖。
随着人口老龄化的发展，退变性脊柱疾病的发病率逐年增加，62岁的郭阿姨就是其中之一。
一年前，郭阿姨经年的腰背部疼痛突然加重，并伴有右侧腹股沟疼痛、足底麻木、行走受限，走个不到20米就要休息。
来到上海市同仁医院骨科就诊并收治入院后，医生为郭阿姨进行了详细的检查，最后确定其为腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、混合型颈椎病以及脊髓灰质炎后遗症，并为其制定了详细的手术方案。
术中，同仁医院骨科余将明团队利用脊柱微创定位及导航技术，为郭阿姨开展精准微创手术，用时不到一小时，术后恢复良好，困扰患者多年的疼痛基本消失。
让郭阿姨获益的微创手术，就是《退变性脊柱疾病相关瓶颈问题的关键干预策略与应用》项目的重要成果之一。
“退变性脊柱疾病存在诸多诊疗瓶颈问题：退变节段多，明确责任间隙困难；解剖结构变异，手术风险较高；开放手术广泛减压与融合创伤大、并发症多；治疗退变性脊柱疾病的关键修复材料与器件少。”余将明介绍道，如何精准诊疗、减少创伤及促进组织修复，成为同仁骨科探索的核心，也是该项目产生的初衷。
据介绍，项目历经十余年研究，通过临床—基础转化的研究模式，取得了一系列技术创新与应用转化成果。
开发和完善数字精准诊疗体系
通过与数字技术融合，设计和开发脊柱微创定位器械及精准导航数字化软件。率先采用导航辅助定位的神经阻滞进行诊断与治疗，提高了多节段责任部位判定的精准性和安全性。建立和完善数字导航辅助脊柱微创精准定位体系。相关技术出版了数字化导航专著，推动了脊柱外科精准微创诊疗体系的发展。
进一步构建和发展退变性脊柱疾病的微创诊疗体系
系统性研究应用脊柱内镜减压术与微创腰椎融合术在治疗该类疾病中的临床疗效与应用解剖等内容。开发了皮质骨螺钉导航器应用于中线固定技术，制定了腰椎侧前方微创融合手术临床应用指南，完善了脊柱退变性疾病微创治疗的技术体系。
开发促进退变性骨与椎间盘修复的新型材料与相关器件
根据脊柱退变微环境特征，制备了可编程聚合物等功能性生物材料，新生髓核和骨组织。通过开发可调试椎间融合器，增加界面贴合面积；设计三维多孔磺化PEEK材料及构建双效涂层，协同调控骨界面的免疫微环境，促进椎间融合，为脊柱修复提供新策略。
如今，项目相关成果在国内近百家医院应用，典型应用单位10家，约4025名患者受益，提高了退变性脊柱疾病的精准微创诊治水平，社会效益显著。
图片来源于同仁医院
撰稿：赵 立
编辑：程 前
责编：高 琴
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