非酒精性脂肪肝(NAFLD,俗称脂肪肝)是最常见的慢性肝脏疾病,约有25%的成年人深受影响。可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”这样的警告,却认为“无关紧要”而没有引起重视
2020年发表在英国胃肠病学会官方期刊《GUT》杂志上的一项研究发现:与对照组相比,脂肪肝患者全因死亡风险增加93%,即使是轻度脂肪肝,全因死亡风险也增加了71%!
轻度脂肪肝也会增加死亡风险?
虽然是轻度脂肪肝,但如果不加以重视,肝脏内的脂肪持续堆积,炎症不断发展,会逐渐导致肝脏纤维化。随着时间的推移,可能会发展为肝硬化。肝硬化患者的肝脏功能严重衰退,会出现门静脉高压、腹水、肝性脑病等一系列严重并发症,这些并发症的死亡率较高。另外,肝硬化患者患肝癌的概率也会大大增加,肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,严重威胁患者的生命。
脂肪肝不仅会导致终末期肝病、原发性肝癌,还具有全身性影响。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些类型的肝外恶性肿瘤有关。例如,脂肪肝患者心血管疾病(包括致死和非致死性)风险升高64%,慢性肾病风险是非脂肪肝人群的1.43倍,而且在晚期纤维化脂肪肝患者中,这种长期风险更是高达2.90倍。此外,脂肪肝还会大幅增加结直肠癌的风险。
轻度脂肪肝起病隐匿,发病缓慢,常无症状。这使得许多患者在疾病早期未能及时察觉并采取措施。然而,即使症状轻微,轻度脂肪肝也可能对患者的健康造成潜在威胁。
轻度脂肪肝的治疗与预防
1.饮食控制
减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、甜品等。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,这些食物有助于降低血脂、血糖,减轻肝脏负担。
2.运动锻炼
适当的运动对于改善轻度脂肪肝至关重要。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等。运动可以消耗体内多余的脂肪,提高身体的代谢率,改善胰岛素敏感性。
3.定期体检和监测
定期进行肝脏超声检查、肝功能检测和血脂、血糖检查等,以便及时发现脂肪肝的变化和相关代谢指标的异常。如果发现脂肪肝有进展的迹象或者代谢综合征的其他症状,能够尽早采取措施进行干预。
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