前段时间院里看诊一位这样的患者,这位患者姓王,是一位退休女教师,平常比较爱跳广场舞,今年62岁。
据王阿姨说,在2年前的一个下午,王阿姨一直弯腰干家务,突然猛地一起身,顿时腰部就剧烈的疼痛,她以为是昨天下午跳舞和今天干活太累了,就只是多休息了一会儿,但是疼痛一直持续,并没有减轻,尤其是在王阿姨打喷嚏的时候,这种疼痛就 会更加明显,有时候疼得眼泪都出来,当时不知道怎么回事儿,去门诊看诊只是开了一些止疼药。
随后的几天里,王阿姨感觉自己右腿木木的,脚底踩在地上有种不真实的感觉,常常走着走着感觉就要摔倒,而且会阴区也开始变得麻木,慢慢的她感觉自己排尿越来越费劲,但是有时候晚上小便却出现失禁的情况,王阿姨不得不在睡觉的时候垫着一个垫子,随后王阿姨去大医院检查治疗,医生告诉她,她患上的疾病腰椎间盘突出导致的马尾综合征,需要手术治疗。
因为王阿姨恐惧手术,就没有做。之后就吃着一些营养神经的药物,和在当地针灸按摩治疗,半年后症状加重,不得不做了手术,术后症状没有减轻,相反越来越严重。下肢越来越麻木,没有了力气,只能靠着拄拐行走几米,小便还是费劲,尿频,尿等待,晚上漏尿,两只脚比较僵硬,大便有时候3,4次,偏干,老是上火,有时候得靠泻药才能排,肛门坠胀,屁股、腿脚麻木僵硬等症状,严重影响王阿姨的生活。
没有办法,家里人给王阿姨联系了康复科,效果不佳,之后去过北京,上海,广州寻求各种治疗方法,症状不减反增。之后了解到王相全和生经益气汤,找到了我们。
王阿姨的故事,其实是马尾综合征从早期到中期到中晚期的一个缩影,从最初的轻微腰痛,到后来的下肢麻木、无力,再到括约肌功能的障碍,这些症状不仅造成了患者生理上的痛苦,更对精神也是巨大的折磨!下面给大家分别介绍马尾综合征从早期到晚期不同的症状,希望患者和患者家属重视疾病!
马尾综合征早期:
一开始,患者最明显的症状就是腰骶部的不适,酸痛,但是摸不着,感觉深入骨髓,在一咳嗽,打喷嚏,腰骶部的不适感会更加明显,有时候会产生腰疼,慢慢的患者会发现走路感觉力气不足,甚至走路踉踉跄跄,有时候甚至会踩空摔倒,腿上就像缠着绷带,感觉力量发挥不出来,同时会阴区,还有下肢开始出现麻木感、异样感,性功能下降,感觉没有之前强烈。
除了感知感觉和运动方面的影响,患者的大小便也出现了问题,有时候会感觉排尿不是很通畅,尿流变细,大便有时候干燥,排便费劲,感觉排不净。
马尾综合征中期:
患者明显腰痛、屁股痛,而且这这些疼痛是逐渐加重的, 在咳嗽、打喷嚏的时候疼痛明显加重,而且疼的时间也比较长,之前有位患者疼的站着,坐着,躺着都不行,有时候疼的患者都不想活了。其次就是麻木的加重,麻木出现肌无力的现象,行走困难,步态不稳,甚至软截瘫。
患者排尿也越来越困难,严重的时候得导尿才能排出,膀胱开始有了尿潴留,男性出现阳痿,女性生殖器附近没有感觉等,大便有时候3,4天才能拍一次,完全地借助泻药才能排,肛门发紧、坠胀,还有一些患者出现下肢畏寒怕冷,脚踝僵硬,脚背发紧,束缚感等。
马尾综合征晚期:
晚期的马尾综合征患者,腰部及下肢的疼痛可能变得极为剧烈,几乎持续不断,严重影响患者的日常活动和夜间休息。疼痛可能呈现为电击样、烧灼感或刀割样,对止痛药的反应也可能逐渐减弱。随着神经受压的加剧,患者下肢及会阴部的麻木感可能进展为完全的感觉丧失,即无法感知触摸、温度变化甚至疼痛刺激,这增加了受伤的风险而不自知。
还有就是患者肌力严重下降,患者无法行走,甚至瘫痪,需要长期卧床,二便无法自主排泄,需要借助外力,对于男性患者而言,晚期可能面临更严重的性功能障碍,包括勃起困难、射精障碍等,这对患者的心理健康也构成了重大挑战。长期的病痛、生活不能自理以及社交活动的减少,可能导致患者出现抑郁、焦虑等心理问题,情绪波动大,甚至产生自我封闭的情绪状态。
还有晚期患者由于长期卧床,还容易并发褥疮、尿路感染、肺炎等继发性疾病,这些并发症不仅增加了治疗难度,也进一步威胁患者的生命健康。
马尾综合征非常影响患者的身心健康,一定要了解病情发展阶段及早应对,早治疗恢复效果越好,除了西药西药和康复运动之外,中医中药在治疗马尾综合征也发挥巨大的作用。
中医上,王相全借助古人智慧把马尾综合征归属于“痿证”、“筋症”和“痹症”的范畴。王大夫认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞。具体来说,脾胃不和导致气血生化无源,肝肾亏损使得精血不足,筋脉失养,髓枯筋痿则进一步加剧了筋脉的萎缩和无力,经髓阻滞则使得气血无法顺畅流通至神经末梢,从而引发马尾神经损伤的一系列症状。
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