(人民日报健康客户端记者乔芮 王艾冰)两张舒适柔软的沙发椅,蓬勃生长的绿植盆景,满柜的心理疗愈沙盘和各色油画……10月24日,人民日报健康客户端记者来到北京中医医院门诊楼5层的心身医学科诊疗区,一间门外挂着14位专家名片的叙事小屋引人注意,开门进去,不大的空间内温馨且私密。
“中国传统医学强调天人合一的整体观,认为疾病的发生源于阴阳失调、五行相克和气机停滞,完全将人的病机放置于自然与社会的关系中考察,与叙事医学强调时—空—社会—心理—生物的诊疗模式异曲同工。叙事医学与中医相融合,有助于提高医者的共情能力,更好地理解并解决患者的疾痛,提升医疗服务的人文关怀水平,改善患者的就医体验和满意度。”10月24日,北京中医医院副院长郭伟告诉人民日报健康客户端记者,开设叙事小屋是践行中医叙事医学的主要路径之一。
10月24日,北京中医医院心身医学科主任医师卢伟在叙事小屋与患者进行结构性访谈。乔芮摄
“来心身医学科的患者都是有故事的人,而来叙事小屋的人则都是愿意讲出自己故事的人。”10月24日,北京中医医院心身医学科主任医师卢伟向人民日报健康客户端记者介绍,在临床诊疗中,许多患者的情绪问题和精神状态与生活经历紧密相关。
郭伟介绍,叙事调解是一种将叙事理论与调解实践相结合的冲突解决方法,强调在调解过程中听取各方的故事和经历,以便更全面地理解冲突的背景和情感。通过让当事者分享个人叙事,调解员能够识别出潜在的误解和情感需求,从而在各方之间建立更深层次的共情和信任。这种方法不仅关注事件本身,更关注当事者如何看待和解释这些事件,从而帮助他们找到利益共同点;叙事调解不仅帮助当事者理清彼此的立场,还鼓励他们在对话中重新构建故事,以便找到解决冲突的可能路径。
在门诊过程中,会对患者进行系统的评估与筛选,针对符合条件的患者,医生将花费大约半小时至一小时的时间在叙事小屋与患者进行深入交流。通过这样的过程,当事者不仅能够增强相互理解,还能够在情感上达成和解,医生能够深入挖掘冲突根源,促进更持久的解决方案和关系修复。
“卢医生,最近我根据您制定的方案治疗感觉好多了,感觉能控制点情绪也不失眠了,跟您聊我就是很踏实,可能这就是信任的力量,在我心里您本身就是药。”10月24日,已经退休的赵立(化名)乐呵呵地推门离开。
而就在一个月前,常常失眠心慌、“感觉自己一身病”的他还会因一点点小事就情绪崩溃、自我封闭,经过在叙事小屋的深入交流,赵立尝试着解开和家庭有关的心结,接受“退休”这一身份的转变,而由心理导致的各种躯体症状也有明显改善。
10月24日,北京中医医院副院长郭伟接受人民日报健康客户端记者采访。乔芮摄
9月29日,国家卫生健康委办公厅教育部办公厅等四部门联合印发《医学人文关怀提升行动方案(2024—2027年)》,要求全国范围内加强医学人文建设。
“叙事小屋的建立是促进中医叙事医学临床实践的路径之一,除了心身医学科以外,医患纠纷办公室也将建立叙事小屋,开展叙事调解。随着中医叙事医学临床实践指导中心的成立,还将开展平行病例征集、医患故事演讲以及读书会等一系列行动。”郭伟表示。
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