“爷爷说那边桌子上放着的矿泉水瓶上的牌子名称都看得一清二楚，实在太让人惊喜了!”正在重庆南坪爱尔眼科医院完成术后检查的张爷爷(化名)孙女激动地对医生说道。
据了解，张爷爷今年102岁，自去年8月份眼睛视物逐渐模糊后，始终没有好转，家人一直顾忌老人年龄太大，没敢轻易看医生做治疗。然而近一个月他的视力急剧下降，几乎完全看不见东西。在家属反复的思考之下，最终陪着老人来到重庆南坪爱尔眼科医院寻求帮助。
白内障科主任张晓城发现张爷爷左眼连眼前几根手指都看不清，只略微感受到手的晃动，白内障非常重，已至成熟期，还伴随陈旧性葡萄膜炎。经过各项电生理检查，老人视神经、视网膜都较为正常，手术的预后效果比较理想，但由于老人年岁大，基础疾病也不少，手术的安全性需要医生谨慎考虑。
张晓城给老人做眼部检查。重庆南坪爱尔眼科医院供图
张爷爷患有高血压、心脏病、轻度贫血，肺功能较差，还有严重听力下降。在手术中可能存在着很多风险，比如手术中老人过于紧张，导致血压升高；术中固定晶状体的悬韧带随年龄增加更松弛，甚至断裂致整个晶状体核坠入眼内玻璃体腔中，导致手术的失败；过熟的白内障由于术中操作时间更长，损伤更多，因此术后反应更大，恢复更慢等。
张晓城和麻醉科主任肖前松仔细讨论病情后，考虑到患者年龄、身体状况，在做好静脉麻醉准备的同时，考虑表面麻醉手术对患者来说安全性较高，优先使用表面麻醉，减少麻醉风险。飞秒辅助下白内障手术，减轻了手术伤害，术中使用能够最大程度保护眼内组织的粘弹剂和眼内灌注液，减少反应。最终在麻醉科的监护，手术室护理团队配合下张晓城顺利完成这台手术。
术后合影。重庆南坪爱尔眼科医院供图
术后第二天张爷爷的角膜没有水肿，术后反应很轻，角膜很清亮，视力更是最近几年所没有的清晰。
“一些轻度的心脑血管疾病、高血压、糖尿病，只要病情比较稳定，全身状况良好都是可以接受白内障手术。年龄不是主要问题，像这位102岁的患者，年龄虽大，但在手术室配合得很好。我们做白内障手术，从小孩、到中青年，五六十岁到百岁老人都有，关键看身体基本状况，只要符合手术指征，而白内障影响了视力，影响了生活，都可以手术。”张晓城说道。
张晓城表示，随着医疗技术的发展进步，白内障不需要等到完全成熟再做手术。核越硬，手术难度越大，对眼部结构的损伤越大，并发症的发生率越高，并且白内障成熟后若没有及时治疗，可能引发青光眼、眼内炎等严重并发症。因此，中老年患者应每年在眼科做眼部检查，出现视力下降、视物模糊、重影等症状时，应立即就医。(重庆南坪爱尔眼科医院 供稿)
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