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10月29日是第19个世界卒中日,今年的宣传主题为“体医融合,战胜卒中”,倡导通过科学运动预防卒中发生,促进患者康复,提高生活质量。

为了进一步加强脑卒中宣传,加强群众对脑卒中的早期识别,我院开展了世界卒中日系列活动。

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在脑血管介入中心、神经内科、神经外科病房开展脑卒中专题健康讲座,带领患者运动。

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脑心健康管理师在脑卒中随访门诊、体检中心、心血管内科、神经内科门诊发放脑卒中宣传资料,讲解相关知识。

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神经内二科在门诊大厅开展了世界卒中日义诊活动,发放宣传资料。

一、什么是脑卒中

脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死,是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑。出血性卒中,是指脑部血管突然破裂引起出血,包括脑出血和蛛网膜下腔出血。两类卒中均会造成脑组织损伤,进而导致残疾甚至生命危险。

卒中是威胁我国居民健康的重大慢性病之一,具有发病率高、复发率高、致残率高、病死率高及经济负担高等“五高”特点。

卒中发病急、病情进展迅速,是我国当前第一位致残病因,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。

二、脑卒中的危险因素

高血压和血脂异常是导致卒中的主要危险因素。此外,运动减少、超重或肥胖、心脏病(包括心房颤动)、心理因素、吸烟、大量饮酒及糖尿病等也是导致卒中的危险因素。

三、脑卒中的预防

卒中重在预防,健康生活方式可大幅降低卒中发生的风险。养成适量运动、合理膳食、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式,坚持定期进行卒中危险因素筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

1.已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者遵医嘱服用抗血小板药物治疗降低血栓风险;

2.高血压患者需控制血压,坚持按医嘱服用降压药物;

3.高脂血症患者应控制总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,坚持按医嘱服用降血脂药物;

4.糖尿病患者及糖尿病前期人群,应按照医生建议,采取饮食、运动和药物等综合措施控制血糖;

5.心脏病(包括心房颤动)患者,应控制心脏病相关危险因素,对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。

四、如何快速识别脑卒中

“BEFAST”口诀

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“B”是指平衡(Balance),平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”是指眼睛(Eyes),突然的视力变化,视物困难,或者一过性黑蒙;

“F”是指面部(Face),面部不对称,口角歪斜;

“A”是指手臂(Arms),手臂突然出现无力感或者麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”是指言语(Speech),说话含混、不能理解别人的语言;

“T”是指时间(Time),时间是至关重要的,如果有以上任何一个症状突然发生,则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话,把握好最佳治疗时机。

无论是缺血性卒中还是出血性卒中,时间就是生命,越早发现,越早治疗,效果越好。在发病后要立即拨打120,要听从120的专业建议去往最近的具有卒中急救能力的医院救治。

在等待120救护的这段时间,一是要保持患者处于最舒服的状态,切忌不要拖拽病人,避免出血性卒中病人进一步出血;二是不要随意吃任何东西,以防误吸引起吸入性肺炎导致救治机会的减少。正确的急救对于减少卒中致残致死的发生至关重要。

五、脑卒中后遗症的康复治疗

约2/3的卒中患者会出现各种后遗症,包括肢体活动障碍、吞咽障碍、言语不清、认知和心理障碍等,卒中患者长时间卧床会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形、骨质疏松、皮肤破损等问题。

康复治疗就是通过功能、任务和目标训练加强神经重塑,尽可能地减少卒中后各种后遗症的发生,提高患者的生活自理能力和质量。

卒中后康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内,在生命体征稳定和病情无进展情况下,卒中患者应尽早开展康复治疗。如果超过1年再进行康复治疗,各种功能恢复的效果将有所降低。

六、科学运动

研究表明,适量运动不但助于保持健康的体重,还能够降低患高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、骨质疏松等慢性疾病的风险,适量的运动还有助于调节心理平衡、有效消除压力、缓解抑郁和焦虑状态、改善睡眠。

《中国脑卒中护理指导规范----脑卒中预防》里指出体育运动保持适度运动可使脑卒中发病率降低20%,增加活动量可使脑卒中发病率降低27%。

成年人(部分高龄和身体因病不适运动者除外)每周至少有5天,每天30-45分钟的体力活动(如快走、慢跑、骑自行车、游泳或其他有氧代谢运动等形式为主,(A级推荐)如果辅以肌肉强化(抗阻)训练,则效果更佳。活动程度中度级别以上(活动时心率达到120次/分以上);

但一般的轻体力活动,断断续续的体育活动不能达到预防脑卒中的作用。应鼓励大家积极活动,只要从事一些中度或剧烈的体育运动,就有益于减少脑卒中风险;成年人的久坐行为(久坐行为是指以坐姿或斜躺姿势,能量消耗小于或等于1.5代谢当量的清醒行为),将增加脑卒中风险;建议日常工作以久坐为主的人群,每坐1小时进行短时身体活动。

虽然科学运动益处多多,但我们也要注意运动的过程中要循序渐进,适量适度,在确保安全的情况下经常、反复、持久的进行。

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编辑:郭师宇

二审:赵 真

三审:黄红斌