朋友们还记得张医生常说的那句话吗?“高血压是导致人类死亡最大的单一因素,没有之一”。因此,有效的控制血压,并保持稳定,是患有高血压朋友最大的目标。在高血压这个敌人面前,很多朋友都会纠结于药物的选择和搭配。不久前,就有朋友在讨论区留言,问张医生:氨氯地平和厄贝沙坦这两种降压药能否一起服用?今天咱们就来聊一聊这个问题。

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咱们不兜圈子,先给答案,这两种降压药不但可以联用,而且二者联合应用,是一种非常经典的组合方式,这种组合可以达到1+1>2的目的。聊到这里,似乎咱们今天的问题就解决了。但是,朋友们有没有一种意犹未尽的感觉呢?

说实话,写出答案并不难,难的是如何得到的答案。很多时候,朋友们去就诊的时候,医生会抛出两种降压药,让您回去吃。拿着药走出诊室的您,真的感到满意了吗?毕竟是放到嘴里的东西,我们却对它一点都不了解,这样做真的靠谱吗?

张医生给您的建议是,您一定要对自己的药物有充分了解,只有这样,您才会弄明白医生这样给药的原因;只有这样,您才会知道这种选择对自己有哪些优势;只有这样,您才不会轻易被周围的人带偏,走上歧途。好了,说了这么多的道理,让我们回到根本,首先来了解一下这两种药物的基础知识。

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氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂,张医生喜欢称其为“地平类降压药”,主要用于治疗高血压和心绞痛。其药理作用包括扩张外周小动脉,降低外周阻力,从而减少心肌耗能和氧需求,并扩张冠状动脉及冠状小动脉,增加冠脉痉挛病人的血流量。

正因如此,氨氯地平不但是全球应用最广泛的高血压降压药物之一,同时也是冠心病治疗中的一类常用药。常见不良反应包括头痛、水肿、恶心、腹痛、心悸和头晕等。还有研究发现,氨氯地平不仅用于治疗高血压和心绞痛,还对动脉粥样硬化有良好的抗进展及逆转作用。长期服用可以延缓动脉粥样硬化的发生发展,降低心血管事件的发生率和死亡率。

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再来看一看厄贝沙坦,这是一种口服抗高血压药物,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,张医生喜欢称其为“沙坦类降压药”。它通过选择性地阻断血管紧张素-II受体,抑制血管收缩和醛固酮的释放,从而降低血压。这里要多说一句,一种药物一旦出现“选择性”,就意味着副作用会明显降低。

厄贝沙坦主要用于治疗原发性高血压以及合并高血压的2型糖尿病肾病。此外,它也被用于改善慢性肾病朋友的蛋白尿和延缓肾病进展。厄贝沙坦片通常一天只需要服用一次,剂量科学且安全性好,适合长期服用。

厄贝沙坦在使用过程中也可能会出现一些副作用,如低血压、高钾血症、水肿、头晕等。特别是对于肝功能不全的病人,由于厄贝沙坦主要经由肝脏CYP2C9酶代谢,因此不适合使用。此外,孕妇禁用厄贝沙坦,因为它可能引发胎儿肾衰。

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从这些描述中,朋友们可以看出来,这两种降压药在高血压的治疗中,都发挥着非常重要的作用,都属于大神级的药物,而二者一起使用,更是会发挥出让人意想不到的作用。多项研究和临床实践表明,这两种药物联合使用,在治疗高血压及糖尿病合并高血压的病人中,具有显著的疗效和较高的安全性。两种药物联合应用,具有3大优势:

1、有效:多项研究表明,氨氯地平与厄贝沙坦联合使用可以有效控制血压和血糖,提高治疗效果。例如,一项研究指出,厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压患者,不但能够有效控制血压,还对血糖控制有一定的疗效,促进疾病的治疗,并且不良反应少,安全性高。另一项研究也显示,厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病患者,疗效确切,总有效率明显高于单独用药。

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2、协同:氨氯地平和厄贝沙坦在降压机制上具有互补性。氨氯地平通过直接扩张血管降低血压,而厄贝沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体减少血管收缩,两者联合使用可以产生协同降压效果,降低血压波动,提高治疗效果。

3、安全:联合使用这两种药物的安全性较高。研究表明,氨氯地平与厄贝沙坦联用不存在显著的药动学相互作用,不会增加不良反应的发生率。此外,联合用药还可以预防心室重构,减少尿蛋白的漏出,对心肾都有保护作用。无论是心脏,还是肾脏,都是人体非常重要的器官,用药过程中,不但可以控制血压,还可以对人体重要脏器形成保护,起到一石二鸟的作用。

最后,张医生再和朋友们聊一聊二者合用的注意事项:尽管联合使用氨氯地平和厄贝沙坦是优选的降压方案,但在实际应用中需要注意控制剂量。由于联合用药的协同降压作用较强,若剂量较大可能诱发低血压,因此,应从小剂量开始,根据血压控制情况逐渐调整用量。

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总的来说,氨氯地平和厄贝沙坦可以一起服用,并且在临床上广泛使用。然而,具体的用药剂量和方案应在医生指导下进行,以确保安全和疗效。

今天的内容就聊到这里,如果对您有帮助,请关注我,我会带您了解国内最前沿的医学知识,我是张医生,下次再见。