家长们注意！眼轴真的能缩短吗？有必要频繁带孩子测眼轴吗？|巩膜|测眼轴|脉络膜|视网膜|近视|远视

随着家长们对孩子眼睛越来越重视，“眼轴”也越来越火。很多家长朋友像关注孩子身高一样，密切关注着孩子的“眼轴”，希望眼轴长得慢一点、再慢一点，如果能不长就最好了。

朋友圈里还经常看到这样那样的“传说”——用了一些近视治疗手段，以前飞涨的眼轴不仅不长，还大幅度缩短，近视就这样被“治愈”了。虽然半信半疑，但有时还是希望自己孩子的眼轴也能缩短，近视也能被治愈，也能不用戴眼镜。

眼轴是真的能缩短吗？我们应该如何看待眼轴缩短这件事呢？

眼轴可以缩短吗？可以

眼轴可以持续、大幅度缩短吗？不能

当我们讨论眼轴时，我们讨论的是什么？

在讨论眼轴变化之前，我们一起来看看，到底什么是眼轴，眼轴是怎么测的。

简单说，眼轴也就是眼球前后径的长度。

在小朋友小的时候，眼轴往往比较短，眼睛偏向于远视；随着年龄的增加，眼轴逐渐增长，随着眼轴的增长，远视的度数逐渐降低，来到正视，也就是不近视不远视的状态；随着眼轴的继续增长，开始出现近视；眼轴长得越长，近视度数也就越高。

以上就是绝大多数近视眼的发展历程，眼轴的变化一定程度上也代表着眼睛度数的变化。所以，其实非常能理解为什么那么多家长都非常关心孩子眼轴的变化。

但有些家长频繁带孩子测眼轴，甚至一两个月就测一次，自己的情绪也被眼轴的波动所牵动着。这样是不是有必要呢？咱们先来看看眼轴是怎么测的。

我们的后极部眼球壁分为3层，最外层是巩膜，质地比较坚韧；最内层是视网膜，用于感光；中间一层是脉络膜，也就是血管层。视网膜和巩膜厚度通常稳定，而脉络膜作为一层高度血管化的结构，其厚度在血流变化时会发生快速的、较大的变化。

通常情况下，黄斑中心凹下脉络膜厚度为0.2mm~0.3mm（200μm~300μm），人群中脉络膜厚度可以在0.1mm~0.6mm间波动，跟年龄有一定相关性，且个体昼夜变化大，特殊情况下（如炎症时）脉络膜厚度甚至可以达到1mm。严格来说，眼球的前后径指的是眼球壁外层-角膜到巩膜的距离，而眼轴并不完全等同于眼球前后径。目前常用的眼轴测量使用的是光学方法，稳定注视时视轴从泪膜到视网膜色素上皮层的距离就是眼轴测量值。

前面提到，在视网膜和巩膜之间有一层脉络膜，当脉络膜厚度增加时，会把视网膜向前推，眼轴的测量值就会变小。脉络膜厚度对眼轴测量值的影响是不能忽略不计的。有时候眼球前后径大小没有很明显的变化，但脉络膜厚度稍有变化，眼轴测量值也会相应有一些变化。

所以，频繁测眼轴，眼轴测量值长一点、短一点，有可能真正发生变化的不是眼轴，而是脉络膜厚度。

哪些因素可以影响眼轴长度的变化？

主要因素包括：

自然光；
视觉环境，尤其是离焦诱导、调控的眼球发育；
脉络膜血流。

如果户外活动时间短，眼睛接受自然光照少，长时间、持续近距离用眼，长期来看会促进眼轴增长；增加自然光线下的户外活动时间，避免长时间近距离用眼，眼轴自然生长的速度会变慢。

目前基于离焦理论的近视防控手段，如角膜塑形镜、离焦框架镜、离焦软镜，也显示出一定的控制眼轴快速增长的作用。

关于第3点因素，目前的研究还不是很透彻。脉络膜可能在巩膜供血、供氧、生长调控中扮演重要角色，但脉络膜血流、脉络膜厚度、近视发生发展这三者之间的因果关系和具体调控机制如何，仍不明确。脉络膜厚度和脉络膜血流之间，并不能画等号。

也就是说，长期来看，脉络膜血流增加是否会使脉络膜厚度增加，增加脉络膜血流和厚度是否可以使近视进展变慢，自然状态下如何持续增加脉络膜血流，都还不清楚。

可以肯定的是，短时间脉络膜血流增加，脉络膜厚度增加，眼轴测量值会变小。通过光热效应或其他不可持续的、非自然的机制让脉络膜变厚（可以理解为充血），确实可能短期带来眼轴测量值变短的效果。但长期看，效果是否能维持，脉络膜是否可以持续越来越厚，高度充血的脉络膜是否会带来一些不好的影响，尚且不得而知，咱们还需要参考更多的临床数据来寻找答案。

眼轴能缩短吗？如果可以，能持续、大幅度缩短吗？

眼轴缩短，短期可能来自脉络膜厚度的变化；如果长期不变或者缩短，那么大概率角膜到巩膜的距离是真的得到了控制和缩短，这种度数的回退是比较稳定、自然的，也是我们最希望看到的。