低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的高风险因素,早已臭名远昭,低密度脂蛋白胆固水平越高,发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险就越高,如何降低低密度脂蛋白胆固更是很多高血脂人群的当务之急。
然而,近年来却有研究给出了颠覆认知的结论,认为低密度脂蛋白胆固醇过低,反而会增加患癌风险,这到底是怎么回事?
一、上海瑞金研究:胆固醇过低,癌症风险翻倍?
此前,上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员发表在《美国癌症研究杂志》的一项研究,研究人员对我国在2014~2016年的多个心血管代谢病、癌症队列研究项目进行了荟萃分析,涉及全国16个省市、20个社区站点的13.8万名受试者进行了中位3.8年的随访。
结果发现,低密度脂蛋白胆固醇水平<100mg/dl的受试者,患肝癌的风险较其他人群增加了2.59倍、消化道癌症风险增加了1.03倍、胰腺癌风险增加了1.97倍、宫颈癌风险增加了0.92倍。
同时,该研究还指出,糖尿病的患者低密度脂蛋白胆固过度,患癌风险会更大。
不过,对于该研究结果,大家也不用过于惊慌。河北省人民医院副院长郭艺芳刊文指出,目前大部分的研究都支持严格控制低密度脂蛋白胆固醇可对健康产生有益影响,所以大家不必怀疑控制胆固醇的益处,也不用担心控制胆固醇会增加癌症的风险。但降胆固醇也需要保持合适的度,胆固醇过分低对健康也很不利。
二、胆固醇过高和过低都不好,控制在这个范围更理想
胆固醇对于身体而言是不可或缺的一个成分,其是生物膜的重要组成部分,还是身体合成维生素D3、胆汁酸的前体。其中维生素D3可调节钙磷代谢,胆汁酸是脂类、脂溶性维生素吸收和吸收的必需条件。除此之外,胆固醇还能转换成各种激素。
胆固醇水平主要包含总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固等三个指标,其中低密度脂蛋白胆固又被称为“坏胆固醇”,会使心脑血管疾病发病率上升,所以是高血脂患者的重点控制指标。
低密度脂蛋白胆固水平过高和过低都会带来危害。
低密度脂蛋白胆固醇水平过高时,会堆积在血管壁上形成斑块,导致血管变狭窄、血流速度变慢,容易诱发动脉粥样硬化;
在发生动脉粥样硬化后,可能会引起血管破裂、生成血栓,一旦血栓阻塞冠状动脉、脑部血管,会导致心梗、心梗发生;
另外,低密度脂蛋白胆固醇水平过高还与糖尿病、慢性肾病发生存在一定关系。
同样,低密度脂蛋白胆固水平过低也可能会有存在风险。水平过低时会导致糖皮质激素合成受阻,让身体的应激能力、免疫力下降;还可能会增加血管脆性,严重的情况下还可能导致脑出血。
既然高了低了都不好,那控制在什么范围比较好呢?
研究截图
中国医学科学院阜外医院发表的一项针对380万国人的研究指出,对于没有三高、吸烟以及心血管疾病的动脉硬化心血管疾病低风险人群,低密度脂蛋白胆固醇水平保持在3.05mmol/L左右时心血管死亡风险最低;
本身患有三高、吸烟等危险因素,但尚未发生心脑血管疾病的中风险人群,将指标控制在2.75mmol/L时风险最低;
已经确诊高血脂症患者,则需要将指标控制在1.45mmol/L。
三、这 4 类食物是“胆固醇王者”,建议少吃点
提到高胆固醇的食物,大家的第一反应肯定就是猪肉,其实猪肉的胆固醇水平没有想象中的那么高,猪肥肉的胆固醇含量为109mg/100g、猪瘦肉的为81mg/100g。相较于猪肉,这些食物的胆固醇含量会高出许多。
1、动物脑花
动物脑的胆固醇含量都非常高,猪脑为3100mg/100g、牛脑为2670mg/100g、羊脑为2670mg/100g。
2、动物内脏
动物内脏是很多人的最爱,但无论是鸡杂、猪肝、猪大肠,内里的胆固醇含量都不低,本身高胆固醇的人群不建议常吃。
3、猪蹄
100g猪蹄的胆固醇含量约为6200mg,经常摄入对健康较为不利。
4、干制海产品
鱿鱼干、蛏干等产品是很多人呢的最爱,但这些食物的胆固醇可以和动物内脏相睥睨,日常要注意控制摄入量。
四、如何控制胆固醇,牢记3个要点
北京大学人民医院心内科主任医师刘健刊文指出,要想把胆固醇控制在理想范围值,生活中要做好以下几方面。
1、健康饮食
日常膳食要注意保持营养均衡,在这个前提下适当多吃些新鲜的果蔬,注意少吃动物内脏、肥肉、人造奶油等胆固醇、反式脂肪含量高的食物,每日摄入胆固醇的量要控制在300mg以内。
2、坚持运动
运动对降胆固醇有非常好的作用,建议每周至少进行5次运动,每次运动的时间不少于30分钟。运动要根据自身的身体情况选择适合自己的,循序渐进进行。
3、药物治疗
在饮食、运动干预后效果仍不理想的情况下,可去医院寻求专业医生的帮助,在医生指导下服药控制胆固醇水平。
胆固醇是体内不可或缺的成分,不要过分排斥它,将胆固醇指标控制在合理范围内才是正道理。
参考资料:
[1] 《一项涉及13.8万国人的研究:胆固醇过低,癌症风险翻倍》. 生命时报 2020年06月04日
[2] 《【健康宣教】胆固醇过低,癌症风险或会翻倍?4招平衡你的血脂》. 瑞安市人民医院 2022年07月20日
[3] 《“好”胆固醇也有上限,新研究:水平太高小心伤脑!》.北方名医 2023年12月30日
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