说到疝气，很多人都不陌生，老百姓都叫它“小肠串”。“疝气有很多种类型，不同部位的疝气临床表现也不相同，设立于威海市中医院外一科的威海市中西医结合疝病微创诊疗中心，在现有微创手术优势的基础上，将中医特色融入到围手术期管理和术后康复中，取得了很不错的治疗效果。”威海市中医院外一科主治医师于鑫介绍。
疑难复杂疝处理经验丰富
“真是太感谢你们了，手术解决了困扰我多年的疑难杂症。”这是一名膈疝患者在市中医院外一科成功实施手术后这样对于鑫说。
原来，这名患者在10多年前被刀刺伤，当时刀尖从其右侧的肋弓穿过胸腔进入到腹腔，导致胸腔和腹腔之间的横膈膜破损，虽经过开腹手术修补，但修补的膈肌强度远不如完整的膈肌，这也就成为了接下来疝病发作的薄弱点。5年前由于从事体力劳动，工作时经常腹部用力导致腹腔压力增高，挤压肠管从这个缺损处钻进了胸腔，压迫到右侧肺脏，久而久之患者因右肺被肠管压缩萎陷，失去功能而出现胸闷、憋喘等病症，因肠管疝入胸腔较多，肠管嵌顿卡压，患者又出现了肠梗阻腹胀腹痛进一步加重了病情。
“当时患者保守治疗无效，肠管嵌顿卡压引起绞窄性肠梗阻，时间长及有可能出现缺血坏死，当地医院评估后再次实施了开腹手术（切口长达20cm），术中复位肠管并对缺损的膈肌再次进行了缝合修补。”于鑫介绍，可是让患者没有想到的是，五年后，先前的症状又出现了，由于前两次开腹手术使得腹腔内情况十分复杂，广泛肠管粘连、肠管扩张如同气球，极易破损。去了多家医院就诊，均告知膈疝复发肠梗阻较重，开腹手术困难，极难处理，予以保守治疗却治标不治本，几个月来1-2周就会反复发作，极其影响工作和生活，最后经人介绍，来到威海市中西医结合疝病微创诊疗中心碰碰运气。
外一科团队经过评估，历经4个小时，成功为他实施了腹腔镜微创手术，仅仅5个1cm小道口，就解决了他开刀都难以解决的难题。术中除了还纳疝出的肠管，更是利用先进的技术，予以复合补片修不了膈肌的缺损，该方式就好比老百姓衣服破洞打的补丁，使得原先极易复发的膈疝变得尤为牢固。术后1天，患者便能够下地活动，经过术后中西医科学治疗，5天时复查，发现原本压缩萎陷的右肺也已恢复了70%的功能。患者对手术非常满意,直言自己感觉再获“新生”。
疝气俗称小肠气，是临床上的一种常见病，好发于儿童和中老年男性。随着年龄增长，身体各项机能下降，腹壁强度下降，极易形成疝气。形成疝气是人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。
“患者咳嗽、打喷嚏，用力过度、腹部肥胖、小儿啼哭等各种原因导致的腹腔压力增大，都有诱发疝气发生的可能，成年人出现疝气，一定要及时到医院评估，在医生的指导下治疗。”于鑫认为，腹股沟疝有3个阶段，一是腹股沟处有突状物，不疼不痒，站立时突出，平躺时回到腹腔；二是腹股沟处的肿块有疼痛感，而且也无法回到腹腔；三是肠管长时间不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。一般第二和第三阶段就需要到医院诊断和治疗，防止出现不可逆的并发症和危险。
中西医结合治疗效果显著
作为威海地区率先成立的中西医结合疝病微创诊疗中心，该中心拥有一支专业的疝气治疗团队，专门针对疝气治疗进行研究，形成了一套专业、系统、科学的体系，可以中西医结合微创治疗各种腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝、造口旁疝、食道裂孔疝等。
并且在疑难复杂疝的处理方面经验丰富，成功实施了巨大手术切口疝复合手术生物补片无张力疝修补、强直性脊柱炎腹股沟疝腹腔镜无张力疝修补术TAPP、复发性造口疝复合手术疝修补、疑难巨大嵌顿脐疝腹腔镜腹膜外无张力疝修补术TEP、反流性食管炎食管裂孔疝补片修补并胃底折叠术、小儿疝单孔腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜膈疝无张力修补术等。对于复发疝、疑难复杂疝、少见疝等都有着丰富的处理经验。
“相比传统开腹手术，疝气腹腔镜微创手术具有美观、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优势。”于鑫介绍，在现有微创手术优势的基础上，他们还将中医特色融入围手术期管理和术后康复，采用中医中药在术前术中及术后中医辨证施治，进一步增加了手术安全性；术后予以针刺、中药离子导入等中医外治法促进胃肠功能恢复、止痛活络，配合中药汤剂加速患者术后康复，取得了良好的康复效果。
另外，为方便疝气患者，市中医院还率先于威海地区开展了疝气日间手术——今日手术，明天即可出院。
于鑫，山东省青年医师协会结直肠外科专业委员会委员、山东省中医药学会急腹症专业委员会委员、山东省转化医学学会疝与腹壁外科专业委员会委员、威海市中医药学会外科专业委员会委员。临床上，对普外科疾病的外科诊治经验丰富，尤其在肝胆结石病及腹壁疝、慢传输便秘、肥胖代谢综合征等疾病具有丰富的临床经验，擅长各种常见腹部外科疾病的手术治疗及中西医结合治疗等。
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