下肢静脉血栓是指血液在下肢深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等症状。常表现为患肢疼痛肿胀，皮肤紫红色，体温升高、脉率增快，呼吸困难、胸痛等。可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时可致残，致肺动脉栓塞，危及生命。
长期卧床者是引起下肢静脉血栓的极高危人群，这主要是由于长期卧床会导致血液循环不畅，并且缺乏锻炼引起血脂高，血液黏稠，形成下肢静脉血栓。下肢深静脉血栓是因为下肢静脉血栓形成后，未能得到及时治疗或治疗不彻底，血栓经过机化、管道化和内膜化的修复过程，以及阻塞、不完全再通或完全再通后留下的慢性病变。
既然下肢静脉血栓的危害如此严重，那么老年长期卧床者应该怎么做才能有效预防呢？同济大学附属同济医院急诊内科主管护师彭蕾带来相关介绍。
正确饮食和饮水
有研究表明，长期饮食高热量高脂肪的人群受到该病症侵害的几率会更高，因为这类饮食的长期摄入会导致血液中的血脂水平上升，从而引发各类血液系统疾病。因此，清淡，低盐，低脂，低胆固醇饮食，多食富含维生素的食物。另外，身体水分充足也可以有效地降低形成下肢静脉血栓的风险，所以平时要多喝水，特别是在干燥的环境下，更要注意保持充足的水分。多饮水是预防下肢静脉血栓的重要措施之一，一般要求每天保证2000ml的饮水量。
合理运动
1. 多做做深呼吸、吹气球及咳嗽动作，从而帮助血液回流，避免血栓的发生。
2. 抬高偏瘫肢体，可在老人的脚部垫枕头等，使下肢抬高，促进静脉血液回流，经常按摩下肢，并注意保暖。
3. 鼓励老人多做下肢活动，勿长时间保持同一体位姿势。可做踝关节活动及股四头肌收缩，行下肢静脉血栓预防操。
需注意以下几点：
1.以上预防操均应在排除了下肢静脉血栓形成的前提下才可进行训练，仅适用于预防，如果出现以下这些症状：一侧或双侧皮肤瘀红、肿胀伴疼痛，皮温升高，一侧腿比另一侧腿腿围增大等情况，切记勿盲目运动、按摩及热敷，而应及时就医，行下肢血管彩超检查以排除静脉血栓形成的情况，否则容易导致血栓脱落，造成生命危险。
2.锻炼的时间和强度应根据自身耐受情况来决定，不可用力过猛、强行锻炼。
3.锻炼过程中如果出现不适症状，应立即停止，如果休息后未见好转，应咨询医师。
作者：同济大学附属同济医院 彭蕾
编辑：姜天澍
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