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诊断是什么?
撰文|Echo
右眼视力下降半年
患者,男,15岁。因“右眼视力下降半年余”就诊。自诉近半年来自觉右眼视力下降,1天前于眼镜店配镜,发现右眼矫正视力无提高,遂至医院就诊。追问既往无早产、低体重及吸氧史。
眼科检查:
裸眼视力:右眼:0.05,左眼:0.15;
矫正视力:右眼:0.05,左眼:1.0;
眼压:右眼:20mmHg,左眼:21mmHg。
双眼眼前节未见明显异常,右眼玻璃体透明,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,5:00-11:00见视网膜灰白色隆起,累及黄斑,网膜下见条索样增殖,颞侧见大面积格子样变性区,未见明显裂孔(图1)。
左眼玻璃体透明,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,颞侧周边见视网膜灰白色隆起,周边见变性区,未见明显裂孔,黄斑反光清(图2)。
图1:右眼宽视野照相
图2:左眼宽视野照相
视网膜脱离的原因
患者眼底表现为后续行荧光素眼底血管造影(FFA)显示:动脉充盈正常,右眼颞侧及鼻侧周边血管呈毛刷样改变,颞侧及下方血管提前终止,末端吻合,周边NPA,晚期渗漏,呈片状高荧。左眼颞侧及鼻侧周边血管呈毛刷样改变,颞侧片状NPA,小血管吻合,晚期渗漏。
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本 文首发:医学界眼科频道
责任编辑: 小叶
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