25岁的陈女士,在过去两年间频繁遭遇感冒,且每次感冒后咳嗽缠绵,往往持续两至三个月之久。两个月前,因一次不慎受寒,她的咳嗽再次发作,夜间尤为剧烈,严重干扰了她的睡眠。尽管陈女士自行尝试了多种止咳药物与疗法,却均未奏效。在友人推荐下,她决定前往医院寻求专业治疗。
陈女士的病情显得颇为复杂:她遭受着干咳的困扰,尤其在夜间或遭遇烟雾、冷空气刺激时,咳嗽会显著加剧。此外,她还患有过敏性鼻炎,频繁打喷嚏、流鼻涕,且畏寒、少汗、口干,常感口渴,食欲一般,易腹胀,稍食生冷便易腹泻。体检显示,她手脚偏凉,下眼睑色泽淡白,舌淡苔白,脉象虚弱。
基于这些症状,医生推测她可能患有咳嗽变异性哮喘。医生向陈女士解释,她的咳嗽可能并非表面看似简单,并随即安排她进行肺功能检查以明确诊断。检查结果显示支气管激发试验呈阳性,从而确诊为咳嗽变异性哮喘。于是,医生为陈女士开具了旨在温补肺肾、散寒止咳的中药处方,并叮嘱她一周后复诊。
复诊时,陈女士欣喜地发现,长期困扰她的咳嗽症状已近乎消失,同时手脚也变得温暖,畏寒感明显减轻。面对这一转变,她不禁疑惑:明明只是咳嗽,并未出现气喘症状,为何会被诊断为哮喘呢?
一、引起咳嗽变异性哮喘的原因
1.过敏原
当环境中存在过敏原,例如花粉、尘螨或是工作中接触到的化学制剂时,这些都可能成为触发嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等变态反应性疾病的因素。
2.吸入冷空气
对于易咳嗽的人群而言,吸入冷空气是一个关键的触发因素。冷空气不仅能够直接对气道产生刺激,还为流感病毒、副黏病毒、冠状病毒、疱疹病毒及腺病毒等多种呼吸道病毒的繁殖与传播提供了有利条件。这种情况容易导致鼻炎和感冒的发生,从而进一步引发上气道咳嗽综合征。
3.环境污染物
空气中的微粒污染程度与咳嗽、咳痰以及咽喉炎等症状之间存在紧密联系,它能够引发或加重慢性咳嗽的状况。
4.吸烟
长期吸烟往往容易引发持续性咳嗽,然而吸烟者通常对咳嗽症状习以为常,大多不会仅仅因为咳嗽而去就医。家庭环境中由于吸烟所产生的二手烟,是造成学龄儿童慢性咳嗽的一个潜在风险源。如果父母双方有吸烟习惯,那么孩子出现慢性咳嗽的几率会显著增加。
二、咳嗽变异性哮喘的常见表现
咳嗽变异性哮喘患者的主要症状为长期且刺激性的干咳,这种咳嗽持续超过一个月,且往往表现得相当剧烈,尤其在夜间更为显著。与典型的哮喘症状不同,咳嗽变异性哮喘通常缺乏伴随症状,但有时会伴有少量黏性痰液的咳出。部分患者可能会经历不同程度的气短、胸部闷塞感、咽喉瘙痒、流鼻涕以及流泪等症状。该病症易被感冒、冷空气、尘埃、烹饪油烟等因素触发或加剧。在临床检查中,往往难以发现明显的异常体征,仅有个别患者能检测出喘息声。
三、如何预防咳嗽变异性哮喘
1.避免直接接触过敏原
尽量减少外出,以防范吸入过敏原,特别是花粉、尘螨及动物皮屑等,这些往往容易触发咳嗽变异性哮喘。若需外出,务必做好防护措施,如正确佩戴口罩,并且在回家后立即清洗衣物及鼻腔,以降低花粉等过敏原的吸入风险。
2.注意饮食习惯
在饮食上同样需留意,应尽可能避免食用海鲜类食物。当食用其他食物导致咳嗽加剧或引发任何过敏反应,如皮疹等,亦应谨慎对待,避免再次摄入该类食物。
3.避免呼吸道刺激
重视呼吸道感染的预防,应避免吸入冷空气及呼吸道刺激性物质,因为这些因素同样可能加剧咳嗽变异性哮喘的症状。
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