近日,福建一位女士在服用降压药时,掰开药片服用后导致血压骤降,甚至出现昏迷,家人将她送至医院。张女士服用的降压药是硝苯地平控释片,这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。一旦咬碎、掰开、研磨服用,大剂量的降压药会瞬间释放至体内,导致血压快速下降。此事引起极大关注。“服用药物一定要按照医嘱正确服用。”文登区人民医院门诊药房主任于会丽提醒,一般来讲,可以掰开服用的药片上会有刻痕,但可以掰开不代表可以研磨,具体需要用特殊方法服用的药物说明书上都会有标识。

于会丽在检查核对药品。
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于会丽在检查核对药品。

1.缓释片。缓释片是药物与一些特殊的辅料结合起来,进入人体内在相对较长的时间里缓慢释放的一种剂型,可使药品在体内存在时间更长,以达到更为平缓有效的治疗作用。这类药品是绝对不能咀嚼或压碎服用,且除了少数说明书有特殊说明可掰开服用的药物,也不可掰开服用。否则会引起药物释放过快,引发各种不良反应。一般来讲可以掰开服用的药片上会有刻痕,如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用,但也不可咀嚼或压碎服用。

2.控释片。控释片是在药物外面包裹上一层对人体没有害处的外壳,里面的药品会以恒定的速度在体内释放,从而长时间维持药效,减少服药次数。由于控释片可以恒速释放药量,所以它可以承载比普通片剂更多的药量,能够长时间维持药效,减少患者的服用次数,达到更好的治疗效果。患者在服用时应整片吞服,咬、嚼,掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能,相当于患者加大了剂量服药,这会引起各种不良反应,严重的也可能会影响到患者的生命健康。

3.胶囊。胶囊是一种非常常见的剂型,可以保持药物的稳定性,掩盖药物的不良口感,保护药物免受胃酸和消化酶的影响,所以胶囊不可以掰开服用。一旦掰开服用药物可能会受到胃酸影响,不能在特定位置,影响治疗效果,同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。服用胶囊时可将头向下略微前倾,将胶囊和水一并吞下,不用仰头,胶囊比水轻,仰头会让胶囊上浮,不容易下咽。且服用后应避免立即躺下,以免胶囊粘在食管上。

4.肠溶片。肠溶片是通过特殊的工艺改造,通常采用包衣工艺,也就是给片剂包了一层“肠溶衣”,以达到药物定位在肠道溶解释放的效果。肠溶片应整片服用,不可以掰开,咀嚼或压碎服用,否则药物可能在胃内就溶出了,不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效,还可能刺激胃黏膜,引起胃肠道不良反应。

5.泡腾片。口服的泡腾片服用前在水中发生酸碱反应而使片剂快速崩解,以溶液形式服用。口服的泡腾片一般宜用凉开水或温水浸泡,完全溶解或气泡消失再用。严禁直接放于口中嚼服或吞服,直接服用会在口腔或消化道产生大量气体,有窒息和胃穿孔风险。

“在日常生活中,身体不适时往往需要服用药物来缓解症状。在此过程中,务必遵循医嘱,正确服用。”于会丽提醒,若自行在药店购买药物,使用前也必须仔细阅读药品说明书,了解服用方法与注意事项,以确保用药安全,避免不当使用带来的健康风险。

姜 坤 文/图