60岁的李大伯
年轻时常在工地打工
因长期的重力劳作
早在40岁时就饱受膝盖疼痛和胀痛的困扰
然而
年轻气盛的他并未将此放在心上
这疼痛伴随了他整整20年
直到他就医后，查出了……
去年在工地工作的李大伯，左腿突然无法动弹，原地休息了好久才能重新恢复行走，但他一度认为这只是工地生活留下的“正常”后遗症。
此后，李大伯还出现膝盖疼痛难忍、爬楼困难、胀痛加剧等情况，在家里人的强烈要求下，他来到福州市第二总医院关节外科就诊。
完善检查后，张怡元主任医师迅速诊断出他患有“退行性骨关节炎”。李大伯的磁共振影像显示，他的左膝内侧软骨已经严重磨损，走路时骨头与骨头直接摩擦，导致骨损伤和变形日益严重。家属决定接受恢复较快的“左膝关节单髁置换术”。手术过程不到一小时，术中创伤和出血量极小。术后第二天，李大伯就能在病房里自由走动了。
退行性骨关节病，这一常被误解为“老年病”的退行性病变，其实并不可怕。但很多人对骨关节炎存在误解，认为手术是万能的。
张怡元主任强调，手术只是治疗的一部分，更重要的是日常的保养和疼痛管理。他比喻说，“人体就像一辆汽车，经年累月的使用后，零件会磨损。关节在慢性炎症的反复刺激下也会失去润滑，导致疼痛难忍。因此，我们应该像保养汽车一样保养我们的身体，延长它的使用周期。”
然而，在门诊中，张怡元主任经常遇到一些老人因为担心药物副作用或治疗周期长而放弃治疗。他们要么干脆不治，要么随便乱吃止痛药，结果往往导致病情恶化。
现代医学对疼痛的控制已经发展出一套精细的体系，针对不同程度、不同部位的疼痛都有相应的药物和管理工具。比起这些担心，骨关节炎带来的疼痛、残疾和生活自理能力下降才是对老人更大的威胁。
张怡元主任提醒广大市民，在日常生活中要避免因肥胖、劳累、外伤等因素损伤膝关节。同时，保持适量的运动如散步、游泳、慢跑等也是非常重要的。一旦出现屈伸疼痛或酸涩感加重时，应及时就诊，做到早发现、早治疗、早控制。
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张怡元
福州市第二总医院关节外科学科带头人、教授、主任医师
厦门大学医学院、福建中医药大学硕士研究生导师
中国膝关节外科（CKS）委员
中国医师协会（COAS）关节工作委员会委员、运动医学医师分会委员、科技创新与转化学组副组长
中国健康促进基金会骨内科专家委员会副主委
福建省海峡两岸医药交流协会骨科分会会长
福建省医学会骨科分会常委兼关节外科组副组长
福州市医学会骨科分会主任委员
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
编辑：菲菲
审核：黄美辉、陈静
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