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为推进医保经办服务提质增效,打通服务群众“最后一公里”,柳城县医疗保障局坚持党建引领,不断深化党对医保工作的领导,全力以赴,积极作为,逐步探索出了“三个一,零距离”的工作新思路。以“一整套”服务措施、“一体化”经办体系和“一网通”战略布局打造运行高效的县、乡镇、村三级医保服务体系,实现全县12个乡镇2个管理区、138个村(社区)医保经办服务下沉业务办理“全覆盖”和惠民服务“零距离”。

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提升医保经办服务效能

对照自治区标准化建设要求和围绕“全县医保经办服务标准化示范窗口”创建目标,柳城县共投入107.6万元,共为12个乡镇、2个经济管理区及138个村(社区)配置电脑及打印机。在各乡镇便民服务中心设置医保服务窗口,统一制作医保标识和医保便民服务站牌,摆放办事指南、明确业务办理流程,张贴工作制度、公示岗位信息,有力推动了经办窗口标准化建设。

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柳城县医疗保障局选派县级业务骨干到各乡镇开展医保经办服务下沉工作培训,从政策到实操,“手把手”讲解教办具体业务,逐条通过,切实提高基层经办人员业务水平和服务能力,确保乡镇、村两级实现“可受理,能出件”的工作目标。建立常见问题反馈机制,迅速排查解决。通过微信、QQ建立业务沟通交流群,为医保经办工作人员提供政策业务咨询平台,一项政策、一个问题、一人询问全员了解,实现县、乡镇、村三级政务服务联动和无缝对接。截至当前,到乡镇开展医保经办业务培训12场次,为参保群众办理异地备案、参保查询、参保缴费、政策咨询等业务共计10.3万人次,为15.87万名参保群众激活开通电子医保凭证。

打通医保经办服务壁垒

柳城县严格执行全区统一的医保服务事项清单和办事指南,结合工作实际和内控风险等,将参保群众迫切需求的城乡居民医保参保登记等26项以上医保政务服务事项向乡镇、村级医保服务站下沉;实现了“简单事项不出村、复杂事项可代办”。切实将医保经办服务事项由县级下沉至乡镇级和村级,为群众提供精细化、便捷化的医保经办服务。

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柳城县积极与定点医疗机构、农商行对接,在4家二级医院、14家一级医院和18家农商行建立医保服务站,进一步健全柳城县基本医疗保障经办服务体系。通过规范场所设置、配齐工作人员、服务事项下沉、后台服务前置,实现了医疗保障经办服务窗口前移,为参保群众提供高质量的医疗保障服务,做到政策咨询在身边、医保服务在身边,切实增强参保群众的体验感、获得感和幸福感。充分发挥县、乡镇、村三级传统媒体和新媒体作用,以开展医保政策宣传等工作为契机,公告医保经办基层服务点,宣传经办服务事项,注重发现实际工作中的典型事例,引导群众到基层服务网点办理医保业务,让群众享受“就近办、马上办”的优质服务。

打造“全覆盖”医保经办网络

柳城县坚持将基层医保经办服务体系建设纳入县镇村公共服务一体化建设,由县政府统一安排,共同推进。建成以县医保经办机构为中心、乡镇2个管理区医保服务站为枢纽、村(社区)医保服务站为终端的三级联动医保经办服务网络体系,将医保专网接入村一级,上线广西壮族自治区医保信息平台,给乡镇、村医保经办人员分级赋码授权,有效落实“家门口医保”服务目标,建立更加便捷、高效的医保服务网格。

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利用“互联网+医保”服务理念,将村级医保经办人员作为医保微网格的协办员,各村(社区)医保协办员主动对各网格内群众进行包办服务,对困难群体实施精准帮扶,开通老弱、病、残、孕等人群业务办理绿色通道服务,有效提升“适老化”服务和双拥服务能力。坚持从细节着手,通过手机“掌上办”、“网上办”主动为参保群众提供参保登记、异地备案等业务办理,让“数据多跑路、群众少跑路”,用“微服务”向千家万户送去“微幸福”。

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图文来源:韦晓平 张磊

责任编辑:梁琪

值班总编:冯艳芳

责任监制:徐科

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