侯爱画,烟台市中医医院副院长、肿瘤科主任。
组成:党参15g,鸡血藤30g,玉竹12g,大枣10g,白花蛇舌草15g,六神曲30g,灵芝30g,炒鸡内金30g,姜半夏10g,生甘草6g,麸炒白术15g,荠苨15g,白及15g,黄芪30g,酒女贞子30g,酒黄精30g,仙鹤草30g,竹茹12g,陈皮15g。
功能:补肾健脾,益气养阴。
主治:虚劳证。主要用于肿瘤患者化疗后出现的骨髓抑制、消化道反应以及癌因性疲乏。
用法:每日1剂,水煎服,早晚饭前1小时或饭后2小时温服,忌生冷辛辣食物。
方解:本方是在扶正祛邪治癌学术理论的基础上制定,由四君子汤化裁而成。方中党参、黄芪为君药。《本草从新》谓党参“甘平补中,益气,和脾胃,除烦渴,中气微虚,用以调补,甚为平妥”。《本草新编》谓黄芪“乃补气之圣药”。气为血之帅,气能生血,二者合用共奏益气健脾、养血生髓之效。
白术是补气健脾第一要药,陈皮理气健脾、燥湿化痰,二者合用能助党参、黄芪补益脾胃之气,加强君药的疗效,共为臣药。
佐以白及收敛止血、消肿生肌,《神农本草经》谓其“主痈肿,恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风鬼击,痱缓不收”。玉竹、酒女贞子、酒黄精三药合用共奏滋补肝肾之阴,益气生津之功,具有气阴同补、津血同源之意。鸡内金、六神曲消食化积,健脾和胃。荠苨味甘、性寒,归肺、脾经,具有润燥化痰、清热解毒的功效,《饮片新参》谓荠苨“治虚损肺热燥咳,生津液,养胃退蒸”,现代药理研究证明荠苨能够升血小板,有效改善化疗引起的骨髓抑制,在扶正的同时又能抑瘤。半夏与竹茹二药配合,一寒一热,相互为用,共奏健脾利湿、和胃止呕之效。灵芝、大枣与鸡血藤能补血活血。《现代实用中药》谓仙鹤草“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用”,除此之外,仙鹤草还具有补虚益气、截疟、止痢、解毒的功效。白花蛇舌草与之共用能增强解毒散结、消肿的功效,达到扶正祛邪兼顾。
生甘草味甘偏凉,能清热解毒、祛痰止咳、调和诸药,为使药。
诸药合用标本同治,共奏补肾健脾,益气养阴之效。
加减:发热者,加银柴胡、牡丹皮等;咳嗽者,加杏仁、桔梗等;咯血者,加仙鹤草、茜草等;恶心者,加姜灵芝、广陈皮、黄连等;乏力者,加女贞子、墨旱莲、生黄芪等;腹泻者,加党参、干姜等;腹胀者,加薏苡仁、陈皮、鸡内金等。
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