2024 年以来，中卫市医疗保障局加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，查处了 5 起违规使用医保基金案，现通报如下：

一、中卫市第三人民医院违规使用医保基金案

2024 年 7 月 18 日，中卫市医保局通过聘请第三方的形式对该院进行现场检查，发现该院存在重复收复、分解项目收费等 7个一般性违规问题，涉及医保基金 45789.46 元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定》等相关规定，追回该院违医保基金，并对造成损失金额处以罚款。

二、中卫市妇幼保健院违规使用医保基金案

2024 年 7 月 17 日，中卫市医保局通过聘请第三方的形式对该院进行现场检查，发现该院存在超标准收费等 6 个一般性违规问题，涉及医保基金 21114.90 元，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议约定，追回该院违规医保基金。

三、中卫爱尔眼科医院违规使用医保基金案

2024 年 7 月 26 日，中卫市医保局通过聘请第三方的形式对中卫爱尔眼科医院进行现场检查，发现该院存在过度检查等 2 个一般性违规问题，涉及医保基金 24884.00 元，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定》等相关规定，追回该院违规医保基金，并对造成损失金额处以罚款。

四、中卫闽宁携手医院违规使用医保基金案

2024 年 7 月 23 日，中卫市医保局通过聘请第三方的形式对中卫闽宁携手医院进行现场检查，发现该院存在超标准收费、串换项目收费等 3 个一般性违规问题，涉及医保基金 15877.64 元，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议约定，追回该院违规医保基金。

五、中卫天康口腔医院违规使用医保基金案

2024 年 7 月 19 日，中卫市医保局通过聘请第三方的形式对中卫天康口腔医院进行现场检查，发现该院存在重复收费等 2 个一般性违规问题，涉及医保基金 2750.00 元，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和协议约定，追回该院违规医保基金。

来源：中卫市医疗保障局

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