62岁的周女士,籍贯甘肃,数年前偶然触及左侧乳房内有硬质感,疑似存在肿块。她回想起年轻时曾患乳腺增生,认为此症状无大碍,加之无痛无痒,便未予重视。然而,随着时间推移,肿块逐渐增大,并与皮肤产生粘连,导致粘连部位皮肤破损并感染。她在当地卫生院接受抗生素治疗后,破损处却迟迟未能愈合。鉴于此,当地医生强烈建议周女士前往大医院进一步检查,暗示病情可能远非乳腺增生那么简单。
随后,在家人的陪伴下,周女士来到医院就诊。经过穿刺活检,她被确诊为乳腺癌,且已发展至局部晚期,肿瘤已充斥整个左乳。由于肿瘤体积过大,已穿透皮肤,常规的乳腺切除手术已无法实施。因此,医生决定先对她进行化疗,待肿瘤缩小后,再根据具体情况考虑手术方案。
值得注意的是,周女士的情况并非孤立事件。当前,乳腺癌在女性全身恶性肿瘤中的发病率约占7%-10%,紧随子宫颈癌之后,且近年来呈现出逐渐上升的趋势,特别是在发达国家和城市地区。尽管乳腺癌的生存率高达80%,但早期发现和早期治疗仍然是关键。一旦病情发展到局部晚期,治疗将变得复杂且费用高昂,同时生存率也会显著下降。
一、乳房自检的方法
1.视
面对镜子站立,双手置于腰间,上身微微前倾,仔细审视乳房的尺寸、形状、皮肤是否出现异常变化、是否存在凹陷、有无分泌物迹象等。
2.触
站立自查指南:采用一侧手的食指、中指及无名指指腹,轻柔地施加轻微压力于乳房表面,避免使用抓取动作。检查从乳头起始,以环状路径顺时针或逆时针缓缓向外扩展,覆盖整个乳房区域。随后,细致检查乳头、乳晕区域,接着是乳房与腋窝的交界地带,最终深入腋窝内部进行检查。重复相同步骤,完成对另一侧乳房的检查。
卧位自查步骤:采取仰卧姿势,肩部下方垫一枕头,将一侧手臂置于脑后,依照站立时的检查技巧,依次对双侧乳房、乳头以及腋窝进行全面检查。
重点提示:遵循“外上象限-外下象限-内下象限-内上象限-腋下”的顺序,以顺时针方向系统检查乳房全体及腋下区域,务必确保腋窝与锁骨上区域也被纳入检查范围,因这些部位可能隐藏着与乳腺肿瘤相关的淋巴结肿大迹象。
3.挤
轻柔地从乳房一侧向乳晕及乳头方向施压,以检查是否有液体渗出。一旦发现液体渗出,请立即前往医院就诊。
二、乳房肿块,可能与这几种病有关
1.乳腺癌
在乳腺癌的早期阶段,往往无法通过触摸察觉到肿块,即便能够触及,这些肿块也通常不会引起疼痛。一般而言,乳腺癌所形成的肿块具有无痛性,触感坚硬,形态上呈现不规则状,边界模糊不清,并且难以移动,它们大多单独存在,尽管有时也可能出现多个肿块。
2.乳腺纤维腺瘤
乳房内存在一个光洁的椭圆状或球状肿物,其质地展现出硬橡皮球般的弹性,表面平滑且推移性良好。肿物的尺寸不受月经周期的影响而产生显著变化。一旦在乳房区域触及肿块且未自然消失,应尽快前往医院的乳腺外科就诊。乳腺纤维腺瘤的诊断主要依赖于体格检查(触诊)、彩色超声检查、钼靶X线摄影以及病理学检查。若确诊后肿物生长缓慢或保持稳定,推荐每六个月进行一次跟踪观察。然而,若在随访期间发现肿物快速增长,则建议采取外科手术治疗。
3.乳腺炎
在哺乳期,若因乳腺导管阻塞导致乳汁积聚并伴随细菌感染,进而引发乳腺炎,务必及时寻求医疗救治。
4.乳腺囊肿
乳腺囊肿亦属于常见的良性疾患,其发生可能与月经周期中雌激素的分泌水平相关联。患者可在乳房部位触及圆形或椭圆形的微小肿块,手感与新鲜葡萄相似,并且可能伴有乳房疼痛、乳头有液体渗出等症状。单纯性囊肿内部为液体积聚,通常不会提升患乳腺癌的风险。然而,复杂性囊肿则表明其内部除液体外还包含实质性组织。若医生评估后认为存在恶变的可能性,则需采取手术治疗措施。
三、如何保护乳房健康
1.合理饮食
乳房健康与饮食息息相关,女性应重视饮食的平衡性,增加摄入富含维生素、矿物质以及膳食纤维的食物,例如蔬菜、水果和全谷类食品。此外,需减少高脂肪、高糖及高盐食物的摄入量,因为这些食物可能提升患乳腺疾病的风险。
2.保持心情舒畅
乳房健康亦受情绪状态的深刻影响。持久的精神紧张、焦虑情绪及抑郁心境可引发内分泌失调,进而提升罹患乳腺疾病的风险。鉴于此,女性朋友应当注重维持心情的愉悦与舒畅,掌握调节自身情绪的方法。不妨尝试聆听音乐、阅读书籍或外出旅行等途径,以有效舒缓心情,减轻压力。
3.定期检查
乳房检查的定期实施是防范乳腺疾病的关键步骤。建议女性朋友们每月自行检查一次,留意乳房的形态、尺寸以及皮肤色泽是否存在不寻常的改变。此外,每年应接受一次专业的乳房检查,包括但不限于乳腺超声检查和乳腺钼靶检查。针对那些有乳腺疾病家族历史、长期依赖激素类药物治疗、月经初潮提前或绝经延迟等高风险群体,应增加乳房检查的频次,以加强预防。
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