突发性耳聋（简称突聋）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。此病在耳鼻咽喉科较为常见，且近年来越来越受到人们的关注。突发性耳聋通常在数分钟至数小时之间，最长不超过72小时，听力下降到最低点，部分患者听力也可能在三天之内下降到最低点。

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病因

突发性耳聋的病因目前尚不完全明确，但以下几种学说被广泛讨论：

  1. 血管障碍学说：由于疲劳、受凉、受热、精神激动及内分泌失调等因素，可能导致人的自主神经功能紊乱，进而引发内耳血循环障碍。病理改变可以是血管痉挛、水肿、出血、血栓形成以及血球黏集等，导致血流淤滞和内耳供血不足，引起组织水肿、缺氧和代谢紊乱，最终损害内耳末梢感受器。
  2. 病毒感染学说：一些病毒，如流感、腮腺炎、带状疱疹、腺病毒III型等，可能侵入内耳引发炎症，损害内耳感觉细胞，导致耳聋和耳鸣。
  3. 圆窗膜破裂学说：内耳的外淋巴液通过耳蜗导水管与脑脊液相通。在某些情况下，如颅内压增高，可能导致圆窗膜破裂，使外淋巴液流出，影响听力。

此外，细菌感染、耳部疾病（如中耳炎、听神经瘤）、铁代谢异常、噪声暴露、精神压力大等因素也可能与突发性耳聋有关。

症状

突发性耳聋的典型症状包括：

  1. 听力下降：多数患者为单侧听力下降，少部分患者表现为双侧听力下降，下降速度较快。
  2. 耳鸣：耳鸣常常与听力下降同时出现，可以是高音调或低音调的嗡嗡声。
  3. 耳闷和堵塞感：患者可能感到耳部闷胀、堵塞，似游泳时耳朵进水的感觉。
  4. 眩晕：表现为天旋地转、恶心呕吐、浑身冷汗，甚至大小便失禁。
  5. 其他：部分患者还可能出现听觉过敏或重听、耳周感觉异常、精神心理症状等。

治疗

突发性耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。治疗方法包括：

  1. 药物治疗：使用糖皮质激素类药物冲击治疗，结合应用营养神经和扩血管的药物。抗病毒药物、抗凝药物、改善内耳微循环的药物等也可能被用于特定情况。
  2. 高压氧治疗：在药物治疗效果不佳时，可以考虑高压氧治疗。
  3. 针灸治疗：针灸治疗也被认为可能对突发性耳聋有一定的疗效。
  4. 手术治疗：对于某些特定病因，如听神经瘤，可能需要手术治疗。

预防

预防突发性耳聋的方法包括：

  1. 保持良好的生活习惯：注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
  2. 均衡饮食：多吃富含维生素和微量元素的食物，如黑芝麻、核桃、橙子、葡萄等。
  3. 避免噪声暴露：尽量远离噪音环境，必要时佩戴耳塞或耳罩保护听力。
  4. 积极治疗基础疾病：如高血压、糖尿病等，应积极控制病情。
  5. 保持情绪稳定：避免精神压力过大，保持愉快的心情。

突发性耳聋虽然病因不明，但通过及时有效的治疗，许多患者能够恢复或部分恢复听力。因此，一旦出现突发性耳聋的症状，应尽早到正规医院就诊，在医生的指导下进行规范治疗。