本报讯(记者 朱瀚墨)市民5年无法正常排便,病因竟是自己“特长”的结肠。日前,苏州市立医院肠功能障碍诊治中心成立,多学科专家联手为其制定诊疗方案,微创手术切除多余肠管,创伤小、恢复快,极大提升患者未来生活质量。
58岁的宋先生患有功能性便秘,排便困难长达5年,日常只能靠吃泻药来缓解。近期,他的病症明显加重,经常十余天不能正常进食和排泄,腹胀、腹绞痛症状越发频繁,这让他焦虑不堪、身心俱疲。本月初,市立医院在该院山塘院区体检中心组建肠功能障碍诊治中心,医生为宋先生全面检查后,排除了肿瘤、出口梗阻型便秘等可能,诊断其患有结肠冗长症,远超正常长度的结肠在腹腔内扭转盘曲。
“患者乙状结肠过长,进而结肠扩张变粗,蠕动缓慢,食物消化残渣在结肠里迟迟排不出去,水分被反复吸收。日积月累之下,肠腔被堵塞,引发肠道梗阻。”中心专家、主任医师孙春荣介绍,这是一种肠道结构病变,可能源自先天异常或后天的饮食、运动等生活习惯不佳。考虑到系统规范的非手术治疗方法效果仍不明显,中心消化内科、胃肠外科、影像科等多学科专家研讨评估认为,可通过手术切除多余肠管,以减短结肠长度、加快肠蠕动、减少水分吸收,进而促进排便。
采用什么手术方案、切除多少肠管?孙春荣介绍,传统外科手术相对创伤大、恢复慢。术中肠管如果切多了,术后患者容易出现持续性腹泻;切少了,患者未来仍可能便秘。再次讨论后,专家组决定利用腹腔镜技术为患者手术。医生通过患者体表几个小切口,就能清晰看到腹腔内的情况,如同拥有了一双“透视眼”。
经过充分的术前准备,宋先生被送进手术室。根据病情实际,专家们切除了他3/4的冗长结肠,“拉平”肠道并保留了回盲瓣这一“闸门”,保障他术后不易出现腹泻。由于是微创手术,宋先生的身体损伤小、手术风险低,术后恢复时间也大大缩短。目前,他的便秘问题已得到明显改善。
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