央广网兰州11月7日消息 《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》强调“深化医药卫生体制改革”要加强普惠性、基础性、兜底性民生建设，解决好人民最关心最直接最现实的利益问题。
兰州市医疗保险服务中心办事大厅（央广网发 甘肃省医疗保障局供图）
甘肃省积极用改革破解医保难题，加快推进新生儿参保“指尖即办”、困难群众资助参保免申即享、异地就医备案“即申即享”、药品耗材集中带量采购等工作，真正把“群众所盼”变成“群众所赞”。
提速减负暖民生
在甘肃省妇幼保健院，王永博先生正忙着为妻子和刚出生一天的孩子办理出院手续。
他满面喜悦地说：“女儿七月一号出生，当天就在医院申请了出生医学证明。第二天，我们仅凭这个出生医学证明编号在手机上点击操作，就为孩子办好了医保参保和缴费。以前为新生儿办医保时，得先办户口，材料不对还要来回跑，耗时又费力。这次不仅省去了麻烦，还节省了近两个月时间。”
甘肃省医保局信息中心主任郑虎刚介绍：“为有效破解新生儿参保堵点，我们积极对接公安、大数据中心、卫生健康委等部门，协商确定新生儿出生医学证明编号数据接口标准，主动衔接税务部门，确保新生儿出生医学证明编号信息互通互认及医保缴费渠道的无缝跳转，办理新生儿参保从原来的2-3个月缩短至2天内。”
同时，为方便新生儿父母快速、便捷地办理新生儿参保相关业务，甘肃省医保局积极创新服务模式，依托甘肃医保公共服务平台，建立“新生儿服务专区”，为新生儿父母提供参保登记、缴费、信息变更、医保政策查询等“新生儿参保一件事”集成办理。
截至10月底，“新生儿服务专区”已受理新生儿参保登记业务4565件，新生儿参保信息变更确认业务3239件、新生儿医保政策查询业务36925余次，通过出生医学证明完成结算2289笔。同时，通过甘肃政务服务网、甘快办App“高效办成一件事”专区受理“新生儿出生一件事”医保参保登记业务6904件。
除了新生儿参保外，为减轻低收入困难群众的经济负担，甘肃省医保局在全省范围内全面实行困难群众资助参保免申即享政策。
榆中县参保居民王刚说：“我家是低保户，家里三口人，每年交医保都是政府给我补助，但一般都是自己先缴钱，再申请把补助发给我们，上千块对我们农民不是小数，生怕补助耽误了发不下来。今年我发现政策变了，交医保时只交了210元的个人部分，其他的钱政府替我们代缴了。”
甘肃省医保局待遇保障处处长王顺成介绍，甘肃省医保局通过优化资助流程，将“个人全额缴、政府后补助”转变为“政府后台缴、个人补差额”，极大地方便了困难群众。据了解，该措施还实现了省内跨统筹地区参保的无缝衔接和省外参保的远程资助，确保困难群众无论身在何处都能享受到应有的医保待遇。
即申即享解难题
“以前在外地看病，要先垫付医药费，回家了才能去医保窗口报销。现在，看完病就直接结算，非常方便。”前不久，家住白银市靖远县平堡镇平堡村群众李煜（化名）在张掖市甘州区旅游时突感不适，在当地医院住院治疗后，体验了一回异地就医直接结算。
过去，异地就医患者看病极为不易，就医费用需先垫付，过后再回参保地报销。但现在，异地就医直接结算切实解决了参保人“跑腿垫资”的难题。
甘肃医保服务平台（央广网发 甘肃医疗保障局供图）
甘肃省人民医院心内科护士程璐介绍，医院在病区护士站开设“一站式”出院服务，患者只需要提供身份证或医保电子凭证，通过自助机3分钟就能完成出院结算，同时还可以打印电子结账发票和电子费用明细清单，大大提升了患者的就医体验。
“为进一步方便群众就医，我们积极组织开发建设异地就医‘自助备案’新模块，在甘肃省医保信息平台为临时外出就医人员中的非急诊抢救且未办理转诊手续的自行外出就医人员开通‘自助备案’功能。以前临时外出备案需医保经办人员2个工作日内手工审核，现在无需等待医保经办机构审核，即可实现异地就医备案‘即申即享’。”甘肃省医保服务中心主任杨柳介绍，目前，甘肃省跨省和省内异地就医直接结算率分别达到86%和98%，位于全国前列。
此外，甘肃省医保局在全面落实异地住院直接结算的基础上，将普通门诊、5种门诊慢特病纳入异地（跨省、省内）就医直接结算范围。并于2023年在甘肃省各统筹区均实现所有门诊慢特病病种省内异地无需备案直接结算。
以量换价惠百姓
药品耗材集中带量采购，是一场为百姓谋福利的 “价格革命”。
甘肃省医保局医药价格和招标采购处处长肖彬介绍，“我们根据临床需求、药品和耗材的使用情况、市场竞争等因素，确定集中带量采购的品种和范围。持续推进药品耗材集中带量采购‘提质扩面’推进集采药品‘三进’（进零售药品、民营医疗机构、村卫生室）行动，有效提升群众用药可及性和便捷度，有力减轻患者负担，同时促进医药产业的健康发展。”
甘肃医保服务平台药品比价界面（央广网发 甘肃省医疗保障局供图）
截至目前，全省已累计开展779种药品、32类医用耗材集中带量采购，节约医药费用超过200亿元。
此外，为更加规范甘肃省医药集中采购平台经办服务事项，甘肃省医保局印发实施《甘肃省药品和医用耗材招采管理子系统经办服务指南（1.0版）》。
记者了解到，该指南全面梳理优化医药集中采购经办事项，通过精简各类第三方证明材料、共享平台大数据已有信息等方式，实现办事材料最简化、办事流程最优化。同时，该指南大幅压缩医药企业集中采购业务办理时限，其中产品申报挂网办理时限由原来的每季度1次压缩至15个工作日，其他服务事项均在10个工作日内办结，实现办事效率提速升级。
另外，全省药品公开比价系统正式上线运行。该系统采集了全省8540家定点零售药店和13993家定点医疗机构45052个药品的最新价格信息，实现了药品价格一键查询比对功能，方便群众就近选择到性价比更优的定点医药机构购药，保障了群众就医购药知情权和选择权。
记者 李红军 见习记者 魏晋雪
责任编辑：张军
来源： 央广网客户端
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