宁德的徐女士(化名)
是一位高龄二胎产妇。
近日,
她和宝宝经历了一场
惊心动魄的生命接力。
此前,徐女士通过体外受精-胚胎移植术迎来了珍贵的宝宝。孕期中,她一直按时产检,期待着新生命的到来。
然而,11月2日夜里,怀孕34周+3天的徐女士在一次超声检查中得知,胎儿双侧胸腔存在大量积液。这一消息如同晴天霹雳,让徐女士不知所措。
医生告诉她,积液引发的肺脏持续受压,会严重影响胎儿的肺发育和肺功能成熟,直接威胁到孩子的生命。
更糟糕的是,徐女士的胎心监护提示胎儿已存在宫内窘迫,为了宝宝的生命,必须马上剖宫产!
这是一个特殊的病例,
新生儿出生后
不能按常规方法
做产时复苏,
需要对胎儿行子宫外产时处理。
时间紧迫,福鼎市医院立即启动了绿色通道,产科、新生儿科、麻醉科与围术期医学科等多学科团队迅速联动,为这场生命接力做好了充分的准备。
接到通知后,温州医科大学附附属第二医院原执行院长、福鼎市医院名誉院长林振浪教授等5位新生儿科医护团队火速赶来。
23点47分,一切准备就绪,徐女士的麻醉完成,产科团队开始为她行紧急剖宫产术。
23点50分,胎儿娩出,但此时仍然需要依靠胎盘血液循环维持生命。由于胎儿大量的胸腔积液压迫,肺部无法正常扩张,危险仍无时不在。
关键时刻,林振浪教授和新生儿科陈歆主治医师分为两组站上手术台,在不剪断脐带的情况下,同时为胎儿实施双侧胸腔穿刺抽液术。
脐带的搏动为宝宝送去了生命的希望,也为医生们赢得了抢救时间。
但此时,宝宝仍然无法正常呼吸。接着,胸部消毒、穿刺、固定一气呵成,穿刺成功,随着双侧淡黄色的胸腔积液缓慢排出,宝宝的呼吸动作逐渐出现。
然而,由于肺脏发育不良,宝宝并不能正常啼哭。成功放液150ml后,产科医生给新生儿断脐,并立即交由新生儿科周宝琴主任、吴晓慧主治医生进行后续抢救。
胎儿的气管插管一次成功,医护接上氧气持续正压通气。严重的胎儿水肿和肺脏发育不良使胎儿复苏变得异常艰难。待情况初步稳定后,新生儿团队护送宝宝转运至新生儿重症监护室,连接上呼吸机,在较高呼吸机参数下,血氧饱和度仍不能达到正常水平,但经过医护人员的不懈努力,经气管导管补充肺表面活性物质,宝宝的生命体征逐渐稳定了下来。
据了解,这是宁德首例产科联合新生儿科及麻醉科等多学科成功实施产时胎儿子宫外手术。
母亲连接着胎儿的脐带
成为胎儿的临时心肺机
新生儿科及产科团队通力配合
成功抢救了这个新生命
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福建卫生报全媒体记者:张帅
通讯员:吴晓慧
编辑:兜兜
审核:黄美辉、陈静
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