踝关节损伤在日常生活中比较常见,无论是踝关节扭伤,还是骨折,及时进行科学有效的康复训练对于恢复关节功能、预防损伤扩大具有重要意义。许多人不了解踝关节应该如何进行康复训练,下面让我们一起来看一看。

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一、踝关节基本介绍

1.踝关节开放性损伤

如踝关节擦伤、被尖锐物品刺伤、刀扎伤等,都属于开放性损伤。典型症状为患处疼痛、出血、周围红肿、活动障碍等。

2.踝关节扭伤

通常是指脚向内或向外扭转造成的扭伤,会导致踝关节韧带的拉伤或撕裂,导致踝关节不稳定。典型症状为局部剧痛、肿胀、活动障碍、皮下淤青或血肿等。

3.踝关节韧带拉伤或断裂

包括内侧韧带和外侧韧带拉伤或断裂,通常建立在踝关节扭伤的基础上,典型症状为局部疼痛、肿胀、淤青等,可影响踝关节正常活动。

4.踝关节脱位

通常称为脱臼,与踝关节活动超过正常范围有关,典型症状为局部疼痛、肿胀等。

5.踝关节骨折

与直接或间接暴力因素有关,是指踝关节骨骼失去正常连接关系。发病后的症状与踝关节脱位较为相似,可出现患处疼痛、肿胀、活动障碍、畸形等症状。

二、踝关节的康复训练方法

踝关节是人体重要的关节之一,对于维持身体平衡、行走和运动起着关键作用。常见的踝关节的康复训练方法具体如下。

1.关节活动度训练

(1)踝关节转动:双脚与肩同宽站立,微微屈膝,以踝关节为轴,缓慢地顺时针和逆时针转动双脚。每次转动10~15圈,重复2~3组。这一动作能初步活动踝关节,增加关节灵活性。

(2)模拟写字:患者取坐位,自然下垂患肢而不接触地面,以大脚趾为主导,模拟笔尖在空中撰写文字,膝关节呈屈曲状态。每天做模拟写字训练两组,坚持3~4周。

(3)脚踩球练习:患者取坐位,上抬腿使前脚掌踩球后,用前脚掌部位推压球,并使球来回滚动,锻炼踝关节的稳定性与灵活性。

(4)踝关节屈伸:患者坐在椅子上,双腿自然下垂,缓慢向上勾起脚尖,保持4~5秒,接着绷直脚尖,保持4~5秒。每组10~15次,重复2~3组,有助于增强踝关节的活动范围。

(5)直腿抬高脚练习:患者坐在凳子上把腿伸直,呈平行逐渐向上抬高,然后把腿放下,进行膝关节的屈伸运动,1组15次,重复2~3组。

2.关节力量训练

(1)踮脚尖练习:站直身体,双脚与肩同宽,缓慢抬起脚跟,用脚尖支撑身体,保持3~5秒后慢慢放下,可强化小腿肌肉和踝关节周围的肌肉力量。重复踮脚尖练习10~15次,坚持2~3组。

(2)抗阻训练:患者躺在床上,下肢伸直不负重,将弹力带固定在床尾或者桌腿上,以自然平卧时脚趾能触碰为宜,做踝关节的内翻、外翻、背屈和跖屈动作,对抗弹性带的阻力。每个动作10~15次,重复2~3组,增强踝关节周围肌肉的力量。

(3)提踵训练:面向墙站立,双手扶墙保持身体稳定,慢慢提起脚跟至最高点,然后缓慢放下。每组重复15次,共做三组,提高踝关节的力量与耐力。

(4)牵拉锻炼:先将毛巾固定于桌下,然后用患侧脚趾进行牵拉锻炼。放松后再重复练习,每天做15~20次,坚持2~3周。

(5)蹬自行车运动:患者保持仰卧位,双腿进行蹬自行车运动,速度保持均匀,可促进下肢肌肉力量的恢复,防止肌肉萎缩和下肢静脉血栓形成。

3.关节平衡性训练

(1)单脚平衡练习:患者单脚站立,保持身体平衡,每次坚持30~60秒,换另一只脚重复,进行2~3组,可有效锻炼踝关节的平衡和稳定性。

(2)踏步练习:在平稳的地面上进行踏步练习,尽量模拟正常的行走动作,初期可以缓慢进行,逐渐增加步速和步幅,尝试在上坡或下坡进行练习,锻炼脚踝的力量、稳定性和平衡性。

以上就是踝关节的相关康复训练方法,在进行康复训练前,应咨询医生或康复师的建议,确保训练方法和强度适合个人情况。康复训练应循序渐进,避免过度训练,同时,要注意观察关节反应,如有不适应及时停止训练并寻求专业帮助。

作者:四川省射洪市中医院 孔繁羽 涂桃 邓凡

编辑:唐蔚李硕然

审核:姜峰 李雅琴