我们都知道参加医保，无论是城乡居民医疗保险，还是参加城镇职工医疗保险，最终的目的，就是能够享受到医保的正常报销待遇。当然城乡居民医保，它规定的报销比例大约是50%左右，城镇职工医保规定的报销比例大约是70%左右，虽然说规定的比例相对来说是比较固定的，但是部分人群，可能还会高于这样的一个比例标准，比如说作为退休人员，作为高龄老人相应的报销比例都会有所上浮。

2024年出台了医保长效机制的指导意见，在指导意见当中明确有这几种情形，在参加城乡居民医保的过程中，还能够获得额外的奖励，实际上报销额度报销比例就会进一步的提高。

第1种情形，连续参保人员

我们需要注意的是，连续参保是从2025年起开始计算。参加城乡居民医疗保险从2025年起，连续参保满4年的人群，之后每参保一年大病医保的支付限额，就能够提高1000元以上，部分地区甚至能够提高3000元，比如说像山东，就能够提高3000元的大病医保的支付限额。这对于我们连续参保人员应该来讲是一种极大的鼓励。因为作为参保人员，更加愿意去参加城乡居民医保，如果保持一个连续不断的缴费过程，就能够提高相应的支付限额了。

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第2种情形，零报销人员

零报销人员算是比较常见的，尤其是参加城乡居民医保的个人，他们可能在参保的过程中，从未发生过任何医保的报销待遇，所以称之为是零报销人员。对于零报销人员，自己的参保意愿，自然而然也就不是很强了，因为从未发生过任何医保的报销，对于他们来讲，似乎参加医保也就没有任何的意义和作用了。

但是从明年开始，也就是2025年开始，对于零报销人员，同样是给予相应的奖励机制。对于当年未发生过任何医保报销的情形，那么也都能够提高相应的大病医保支付限额，限额的标准同样是提高1000元。部分地区可能会超过1000元，除此之外呢，大病医保的支付总额封顶线，也至少能够提高20%。所以对于零报销人员，也是一种极大的促进和鼓励参保的作用。

我们千万不要小看，这个大病医保支付限额的提高。因为本身大病医保的医疗费用相对来说就是比较高的。可能最少要动辄几万元，甚至高达十几万元或者是几十万元。那么一旦提高大病医保的支付限额，哪怕是小小的1000元，对于个人来说，至少你的自付成本就要减少这1000元，而且封顶线也提高了20%。本身这个封顶线就非常高的，有些地区甚至高达50万元，如果相应的提高20%就相当于有50万元，直接一下子提高到60万元，足足有10万元的差额。这对于个人来说是非常重要的。

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