“过敏原特异性免疫治疗(AlT)” 俗称“脱敏治疗”，是明确患者过敏原后，给患者反复接触过敏原提取物(疫苗)，并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量，从而使患者对过敏原产生耐受，控制或减轻过敏症状。
今年8月，我院儿科门诊已开展螨皮下脱敏治疗，对于皮下脱敏治疗的全过程，需要医生的治疗前后全方面评估，让我市的过敏性儿童能得到专科的医生护士全方位的照护。
1
治疗前评估
确定过敏原：通过皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等方法明确尘螨是唯一或主要过敏原。
身体状况评估：医生询问患者的病史，特别是过敏性鼻炎、哮喘病史等，评估患者的心肺功能，了解以及目前正在使用的药物。
2
皮下脱敏治疗方案
初始治疗阶段（常规）： 在起始治疗阶 段一般每周注射 1次。起始治疗阶段一般需要15周，隔两周后注射第16针进入维持 治疗阶段。
维持治疗阶段： 起始阶段达到的最大耐受剂量是维持剂量，维持剂 量相对稳定，一般隔 4-8周注射1次，持续3年完成一个完整的治疗周期，全疗程 才能有更好的疗效。
3
脱敏治疗的影响因素
影响脱敏治疗疗效的因素有多种，其中病程短、疗程足、治疗总剂量高及依从性好的患儿，脱敏治疗疗效更为显著。过敏原数量、过敏严重程度、患儿年龄及合并其他过敏性疾病也会影响脱敏治疗疗效。
4
脱敏疗法的优点
脱敏治疗是针对病因且可以预防过敏性疾病进展的治疗方案，且有以下作用：
1.减少过敏性疾病(哮喘、过敏性鼻炎/结膜炎、特应性皮炎等)相关对症药物的使用量,比如吸入性激素、鼻用激素及外用皮肤激素
2.减少哮喘及过敏性鼻结膜炎的症状
3.预防儿童从过敏性鼻炎发展成哮喘
4.诱导机体对变应原产生免疫耐受
5.降低新过敏原的致敏风险
6.脱敏疗程结束后的维持疗效可达5~10年，获得长期疗效
5
脱敏疗法（皮下脱敏）的风险/不良反应
局部反应：最常见的局部不良反应是注射部位的红肿、瘙痒、硬结等，一般在注射后数小时内出现，多在24 h内自行缓解，一般无需对症治疗，可酌情进行局部冷敷处理，或涂搽抗组胺药乳剂/类固醇乳剂。
全身反应：相对少见，包括荨麻疹、眼结膜充血、咳嗽、呼吸困难、过敏性休克等。这些全身反应需要及时处理，因此患者在每次注射后都需要在医院观察30分钟至60分钟，经专科医护人员评估后才能离开。
编辑：张曦予
二审：肖丽红
三审：黄红斌
热门跟贴