20多岁的张某平时喜爱吃油炸食品,近期却发现胸部越来越大,刚开始以为是肥胖,时间久了愈发不对劲,来院就诊并经超声检查后,被诊断为“男性乳腺发育症”。
并不少见的男性乳腺发育症
男性乳腺发育症(gynecomastia)是男性乳腺组织的良性增生性疾病,常见于新生儿、青少年和老年人。其临床特征表现为可触及的乳晕下腺体和脂肪组织导致的乳房增大,通常为乳房双侧病变、大小可不对称, 也可见单侧病变。通常认为是体内雌激素(estrogen,E2)水平升高、雄激素水平降低、雌雄激素比例失调或乳腺组织对E2敏感性增高引起的。近年来随着生活水平的提高, 该病的发病率和就诊率明显升高。
目前高频超声已经成为诊断男性乳腺发育症准确、可靠的检查手段。患者取仰卧位,充分暴露乳腺及腋窝,对双侧乳腺进行纵、横及放射状多方位探查,仔细观察有无肿块、边界、回声、腺体层厚度及血流情况。在超声上,男性乳腺发育表现为乳腺局部腺体组织增厚,以乳头为中心呈扇形或略偏向一侧,探头加压可有轻压痛;多数为低回声型,呈椭圆形或扁平形,低回声无包膜,其内可见细线状、带状或斑片状高回声,回声强弱不等、分布不均,呈网格状改变,边界不规则,类似于女性乳腺小叶增生的声像图改变。
单纯生理性乳房增大可自行消失,然而一部分患者由雌雄激素分泌紊乱、饮食不当和肥胖等引起,并常伴有疼痛、乳房腺体增多或有肿块,建议尽早治疗。
中老年男性患者常与睾丸功能下降、体内脂肪比例过高所引起的雌雄激素紊乱有关,也可因药物、肿瘤和其他器质性疾病(如肝硬化、肾病)等原因而引起继发性乳房发育。特别注意的是,在老年男性中,要警惕乳腺增生合并乳腺癌的情况。
来源:西安市第三医院
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