文/本报记者 骆耀明

宫颈癌是我国常见的女性恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。因较高的患病率和死亡率，宫颈癌也被部分医生称为“红颜杀手”。不过幸运的是，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。众所周知，HPV感染是宫颈癌致病原因之一，而接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段，那么，年龄大的女性还需要接种HPV疫苗吗？打过二价疫苗还要打九价疫苗吗？

江苏师范大学科文学院综合门诊部主任魏媛介绍，从年龄来看，我国女性HPV感染呈现“双峰”分布，第一个感染高峰在17—24岁，第二个高峰在40—44岁。从预防效果来说，低年龄接种有很大优势，一方面可以更好地激发免疫反应，另一方面在首次性生活之前接种，可以有更好的预防效果，这也是我国大力推进9—14岁低年龄段女性接种HPV疫苗的初衷。

女性HPV感染的第二个高峰是在40—44岁，对于成年女性来说，免疫功能会随着年龄增加而下降，对于新发HPV感染的预防能力和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。所以成年女性感染HPV的危害性也是很大的，因此，接种HPV疫苗对于成年女性来说也是十分必要的。

那么，已经打了二价或四价HPV疫苗，还能不能接种九价HPV疫苗？在免疫程序内是否可以更换不同价型的疫苗呢？魏媛说，目前在中国境内获批的HPV疫苗说明书均显示，尚没有临床数据支持不同HPV疫苗之间的互换使用。比如前两针是打的四价HPV疫苗，第三针是不可以打九价HPV疫苗的。如果已经打过进口四价的HPV疫苗，在经济条件允许的情况下，同时想尽可能地提高宫颈癌防护的保护效果，根据进口九价HPV疫苗说明书显示，在完成3剂次进口四价HPV疫苗接种后，至少间隔12个月后才能再接种进口九价HPV疫苗。所以，从理论的角度上是不存在禁忌的，且必须进行3剂次九价HPV疫苗接种，才能实施完整的保护效果。

接种HPV疫苗之后并不就意味着可以“高枕无忧”了，因为所有HPV疫苗的保护效果都不是100%的。因此在接种疫苗之后，要养成良好的卫生习惯，比如要避免不洁性生活、避免在公共场所使用公共的坐便器、注意个人卫生等。另外还要定期进行正规的宫颈癌筛查，这样才能对自身的健康产生全面的保护。

记者从徐州市疾病预防控制中心了解到，市民可通过电话或现场等方式到就近的接种门诊预约和接种HPV疫苗，18岁以下适龄女性在“儿童预防接种门诊”接种，18岁以上适龄女性在“成人预防接种门诊”接种。来源：彭城晚报