11月12日，青岛市召开“当好排头兵 奋进新征程”主题系列新闻发布会，介绍全市基础医疗领域工作。今年以来，青岛市坚持以人民健康为中心，建机制、优流程、保基本、强基层，着力破解群众“看病难、看病贵、看病烦”等急难愁盼问题，不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感、认同感。截至2023年底，全市各级各类医疗卫生机构8980个，床位69611张；卫生人员总数124019人，每千人口卫生技术人员10.11人、执业（助理）医师4.16人、注册护士4.58人；年门诊服务量1.02亿人次、住院服务量204.59万人次；孕产妇死亡率4.84/10万，婴儿死亡率1.50‰；居民人均预期寿命81.78岁，居民健康素养水平今年达到38.46%，主要健康指标处于全国前列，达到全球高收入国家平均水平。
促进优质医疗资源扩容
在社区就能预约名医专家号
大力实施优质医疗资源倍增行动，开展国家首批公立医院改革与高质量发展示范项目和中医药传承创新发展示范试点项目，持续加强重点领域急需学科人才培养和专业建设。一是建设医疗卫生高地。全市现有2个综合、4个专科、1个中医省级区域医疗中心；北京大学人民医院青岛医院获批建设山东首批国家区域医疗中心，加速平移北京大学人民医院血液、胸外、创伤骨科三大院士团队和学（专）科优势，加快建设胸痛、卒中、创伤、癌症、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“六大中心”，打造10个“北大名医工作室”。二是加强学科能力建设。持续打造10个攀峰学科、100个市级临床重点专科，组建31个重大疾病专科联盟，设立6个市级专科专病诊疗中心，全面提升医疗服务质量和急危重症救治能力。目前全市国家级重点专（学）科23个，国家名中医工作室7个、中医药重点实验室3个，省级重点专（学）科118个，建成肺病、康复、心血管和治未病4个齐鲁中医药优势专科集群。三是提高人才引育水平。全市卫生人员中，拥有本科及以上学历的5.26万人，副高及以上职称的1.33万人，中国工程院院士等国家级高层次人才44人，泰山学者等省级高层次人才82人，青岛拔尖人才等市级优秀人才334人。
加强紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，让更多患者能够就近享有优质医疗服务。市南区与青岛大学附属医院组建医疗集团，推出“知名专家号源直挂”服务，分期分批将青大附院4700余个专家号源下沉到社区卫生服务中心，居民不需要到大医院排队，在社区就能预约名医专家号、开具检验检查单并直接结算，基层诊疗人次较同期增长52.61%。莱西市系统整合县域医疗资源组建医疗集团，从青岛市市立医院引入82名常驻专家和43名特聘专家开展医疗服务，县域公立医院门诊量、出院人次同比增长20%以上，三四级手术增长40%以上，住院患者次均费用下降13.95%。全面落实进一步改善医疗服务20条措施，三级公立综合医院推出专家团队预约挂号、志愿陪诊、夜间门诊、诊间和床旁结算等服务；93%的三级公立综合医院开展“预住院”服务，患者在入院前完成必要的检查检验等工作，相关费用纳入住院报销；二级及以上公立医院全部建立“一站式”服务中心，为患者提供入出院手续办理、检查检验集中预约、健康教育等“一站式”服务；全市基层医疗卫生机构每周至少3个工作日有1名主治及以上职称医师在门诊值守，提供“先诊疗、后结算”、慢病长期处方等服务。建成“全市一家医院”智慧就医场景，583家医疗机构实现207项检查检验项目互认，今年1-9月累计完成互认99万项次、节约患者就医费用4800余万元。“出生一件事”服务将新生儿证件办理申报材料由19份缩减为4份。“就医付费一件事”将缴费时间由线下30分钟缩减至线上1分钟。依托“健康青岛”平台打造“就医电子地图”，汇聚数据45亿条，提供150项覆盖就医全流程的智慧便民服务。搭建5G+智慧急救平台，市南、市北、李沧、崂山四区120平均受理派车时间缩短12秒、平均急救反应时间缩短2分钟。市级医疗机构全部接入“全市一个停车场”线上平台，实时获取医院周边停车状况；中心城区医院周边新增共享停车位2500余个；青大附院市南院区、市妇女儿童医院、市中心医院、市中医医院等三甲医院实现地铁直达医院门口，方便患者就医出行。五是推广中医药服务。在全市社区卫生服务中心、镇街卫生院组建市级中医专家基层巡诊团，所有政府办综合医院、传染病医院、妇幼保健院均设置中医科室，建成5个智慧共享中药房，在乡村医生中开展中医技术骨干“全+专”培训，为群众提供“简便廉验”的中医药服务。升级“中医药特色服务电子地图”，联合体育部门开展“健身气功·八段锦”全民推广活动，向市民免费发放《青岛市居民中医药健康知识导读》5万册，“互联网+中医药适宜技术”上门服务惠及群众5.73万人次。
新招聘73名大学生乡医进编
今年1-8月，全市基层诊疗量占比达到61.21%
制定《青岛市进一步深化改革促进基层医疗卫生体系高质量发展的若干措施》，实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，全面提升基层医疗卫生服务能力。一是推动基层机构提档升级。2021年至2023年，市、区（市）两级累计投入24.8亿元，推进基层医疗卫生机构标准化建设，建成具备二级医院服务能力的县域医疗服务次中心16个，辐射所有偏远镇街；建成社区医院47个，区（市）覆盖率达到100%；改造提升769家薄弱村卫生室，为547家中心村卫生室选配心电图机、除颤仪、血液分析仪等设备。二是推动优质资源下沉提效。开展“千名医护进乡村”活动，从城市医院选派1019名医护人员进驻县乡村三级医疗卫生机构，开展为期一年的常态化坐诊和帮扶带教工作。以县域医共体为载体，依托牵头医院打造互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享五大中心54个。三是推动人才提能扩量。加强乡村医生队伍建设，新招聘73名大学生乡医进编，招聘人数居全省第一。选拔培养15名“齐鲁基层名医”、150名“岛城基层名医”。四是推动服务数字赋能。推广应用“基层检查、上级诊断”，远程放射、超声、心电、会诊等覆盖所有镇街卫生院，并向中心村卫生室延伸。开发建设基层医生智能助理信息系统，应用人工智能辅助诊断技术和智能语音外呼功能提升基层服务效能。今年1-8月，全市基层诊疗量占比达到61.21%，同比提高1.58个百分点。
近年来，青岛市坚持健康优先的发展理念，实施健康促进行动，满足人民群众多层次、多样化的健康需求。一是健全公共卫生体系。强化传染病多渠道监测，定期开展传染病风险评估，动态发布健康提示，引导群众做好健康防护。创新医防融合机制，在全省率先启动疫情监管员派驻工作，市、区（市）两级疾控中心与二级及以上公立医院签约协作覆盖率达到100%，常态化开展人员交流2010人次。青岛市“阶梯式”推进疾控体系改革获评全国“推进医改服务百姓健康”十大新举措。二是优化积极生育支持措施。出台《青岛市托育服务保育费补助和生均经费补助项目实施方案》，对备案托育机构在托普惠性托位按照二孩500元、三孩600元每人每月进行补贴（机构和托育家庭各补助50%）；对公办和备案普惠性幼儿园在托托位参照幼儿园标准给予生均经费补助。今年全市新增托位4634个，总数达到42180个，每千人口托位数4.07个。三是强化重点人群健康管理服务。加快推进家庭医生签约服务，深化“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理，全市65岁以上老年人签约率达到75%；服务“三高一慢”患者26.8万人。继续开展适龄女生国产双价HPV疫苗免费接种工作，截至9月底已接种16230人，实现区市、学校全覆盖。适龄妇女“两癌”免费筛查17.41万人，新婚女性脊髓性肌肉萎缩症致病基因免费筛查6万人。加大医养结合服务供给，两证齐全的医养结合机构达到172家。
全市基本医保参保人数超过937万
支出医保基金225.71亿元
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。全市医保系统始终坚持向改革、向精细化管理要效益，担当作为打头阵，以高效办事当先锋，努力提升医保管理服务水平。去年底，国家通报医保基金运行评价结果，青岛市职工、居民医保分别列386个统筹区第2名、358个统筹区第13名，双居全国前列、全省第一。今年截至9月底，全市基本医保参保人数超过937万，支出医保基金225.71亿元，同比增加7.33%，保障8421.39万人次就医购药，同比增加24.44%，日均结算31.19万人次、支出8238万元。一是坚持多层保障，梯次减轻患者就医负担。健全“1+3+N”多层次医疗保障体系，完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，巩固提升住院保障水平，提升普通门诊和门诊慢特病保障。1-9月，支出100.27亿元，保障135.25万人次住院；支出41.21亿元，保障641.94万人次慢特病门诊就医；支出22.12亿元，保障2618.3万人次普通门诊就医。落实
困难人员资助参保政策，今年支出4901万元资助13.71万困难人员参保，实施医疗救助68.58万人次，支出1.59亿元，困难群体参保、就医有保障。推进长期护理保险提质增效，1-9月，支出5.49亿元保障6万余名重度失能失智人员享受待遇，减轻家庭照护负担。完善支持生育政策，提高居民住院分娩医疗费补助标准，将11项辅助生殖治疗项目纳入医保报销，1-9月共支出生育医疗费、产前补助、生育津贴11.4亿元。指导优化普惠型商业补充医疗保险——琴岛e保，进一步减轻个人负担。二是全面深化改革，不断提高基金使用绩效。实施多元复合式医保支付方式改革，推动医疗机构规范诊疗行为、降低患者负担，今年1-9月，全市DRG付费定点医院次均住院费用、个人负担分别同比下降7.16%、5.72%。扩大医保报销范围，目录内药品增加121种达到3088种。发挥药品耗材集采“团购”优势，落地737种药品、31大类耗材，平均降价分别达50%、70%以上，年节省费用约28.5亿元。健全定点医疗机构、定点零售药店“双通道”结算管理，1-9月支出13.83亿元保障138万人次用上救命救急的国谈药。三是健全联动机制，共同维护医保基金安全。保持打击欺诈骗保高压态势，医保、公安、卫生健康、市场监管等部门齐抓共管，综合运用飞行检查、专项检查、智能监管、信用监管等手段，严查严打违法违规违约使用医保基金行为，全力守护群众的“看病钱”“救命钱”。今年已检查定点医药机构3026家，处理595家，追回医保基金8507.17万元。四是推动高效办事，医保经办服务提质提效。推出22项医保“高效办成一件事”，新生儿凭出生医学证明“落地即参保”，恶性肿瘤等47个门诊慢特病院端“即时办”，医保码实现就医购药全流程应用，参保人办事更方便。1-9月办理业务1.4亿笔。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 刁明杰）
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