近日,安徽省儿童医院(安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院)新生儿外科接诊一名2个月大、腹部胀如气球且奶量急剧减少的女宝宝。医生询问病史了解到,患儿出生24小时胎便未解,经常便秘,需借助开塞露或棉签刺激排便,腹胀一直未缓解,家人辗转多家医院无果后前来就诊。经病史、体检和结肠造影检查,诊断为先天性巨结肠,回流灌肠排出大量陈旧大便后腹胀减轻,10天的巨结肠回流灌肠让腹胀症状完全缓解,随后经充分术前准备和评估,新生儿外科专家团队对其施行达芬奇机器人辅助腹腔镜下巨结肠根治手术,目前宝宝术后恢复良好、可自行排便。
“先天性巨结肠在消化道发育畸形中位居第2位,男孩更易发病,由肠神经节细胞缺如引起,多发生在乙状结肠、直肠。”该新生儿外科主任医师左伟说,病变肠管因缺乏神经节细胞持续痉挛,无法像正常肠道那样蠕动,粪便无法排出体外,导致病变近端肠管严重扩张,还易引发小肠结肠炎等严重并发症,影响患儿生长发育。若不及时治疗,极度扩张的肠管可能发生肠穿孔,甚至导致死亡。
目前,安徽省儿童医院(安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽医院)新生儿外科在熟练运用腹腔镜巨结肠手术的基础上,引入机器人手术系统治疗先天性巨结肠等疾病,腹腔镜下先天性巨结肠根治术是主要治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。(何晴晴 黄晔)
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