编者按：自2023年4月至2024年10月，上海第十一批第一轮“组团式”医疗援疆专家即将完成援疆工作。一年半里，19位医疗援疆专家以喀什地区第二人民医院(以下简称“喀什二院”)为阵地，结合“喀什所需”“上海所能”，发挥学科优势、专业优势、集体优势，为喀什二院留下了一支带不走的医疗队伍，进一步推动喀什地区医疗卫生水平提升，提升群众身心健康、生活福祉，着力将喀什二院打造成为南疆医疗高地。沪喀共建，杏林流芳，值此第一轮医疗援疆专家即将返沪之际，上海援疆公众号将持续报道19位医疗援疆专家事迹，全景式展现上海“组团式”医疗援疆的最新进展与丰硕成果。
喀什地区与其他地方不同，450余万人口中，近三分之一为儿童，在内地女性生育意愿不断下降的同时，喀什地区生育高峰持续存在。针对这一现象，喀什地区第二人民医院(以下简称“喀什二院”)产科主任陈守真通过调研发现，南疆地区、特别是喀什地区的妇女健康和医疗卫生救治现状同内地有很大的差距。“叶尔羌河作为喀什地区的母亲河，哺育着喀什一代代人；而如今，我希望把喀什二院产科打造成为南疆医疗高地，守护好当地群众生命安全，让产科成为孕育生命新希望的地方。”陈守真说。
提质增效 持续保障母婴安全
产科作为喀什地区危重孕产妇救治中心之一，承担了大量的危重孕产妇救治工作，工作量大而繁琐，50张床位长期处于超负荷运转状态，常规加床至80张，最高可加床至120余张，而当地同胞健康意识、产检意愿较低、基层产检筛查能力薄弱，这对于保障人民健康，特别是上海市卫健委提出的“三降一提高”指导方针中“降低危重孕产妇死亡率”的挑战巨大。
“原本这里妇产科力量较为薄弱，很多病人不敢收，病人不得不转诊。通过我们的努力，加强科室间的配合，把病人留下来。”
陈守真通过细化床位管理和值班模式，在保障医疗质量的同时，大幅提升工作效率。在科室工作人员没有增加的情况下，2023年业务量较2022年上升60%，下级医院危重孕产妇转诊人次上升188%，2024年1-9月，业务量已经超过2023年。
为提高治疗妇女重大疾病诊治的及时性与规范性，陈守真积极带教妇产科同事开展各种手术，填补8项技术空白，有力带动了当地诊疗水平的提升。目前当地同事已能独立开展子宫内膜癌分期手术、剖宫产术中子宫动脉上行支结扎术等。
陈守真介绍，曾经有一位患有卵巢肿瘤的孕妇，当地医生认为应当终止妊娠，进行肿瘤手术。陈守真通过精细的诊断，认为肿瘤恶性程度不高，可以继续妊娠。最后孩子顺利呱呱坠地，同期也进行了肿瘤摘除，而手术结果也证明了肿瘤的低度恶性。“能看到患者母子平安，就是对我最大的鼓舞。”陈守真说。
博学笃志 加强科学研究、人才培养与交流合作
科学研究、交流合作与人才培养是科室持续发展的基石。在这一年多的工作中，陈守真积极组织科室同事进行课题申报和科学研究，截至目前，已申报院内、地区及自治区级课题6项，其中3项获得立项，发表论文6篇，包含1篇SCI论文。此外，他也鼓励年轻医生继续深造，今年有一位年轻医生考上博士研究生，并在医院的大力支持下成功入选“高原高峰培养计划”。
在科室合并前，妇科和产科相互独立，这对于年轻的妇产科医生的成长是不利的。他通过建立住院医师轮岗制度，定期开展病例分析，质控分析，学习分享等多种模式的业务学习，鼓励年轻医生“博学而笃志”，帮助她们做好职业规划。
在交流合作方面，陈守真鼓励本地医生在自治区内进行学术交流活动。通过这种方式，当地妇科主任先后成为了自治区妇科肿瘤学会委员、生殖学会委员，一名年轻医生成为生殖学会青年委员，扩大了喀什二院在自治区内的影响力。同时，他在妇产科医院院领导的帮助下，先后邀请六批次专家前来医院开展手术演示、授课等活动。另外，喀什由两省两市共同援建，他在这里也结识了许多同行。在这一年多里，他多次邀请其他省市援建同行前来科室进行授课、查房及病案分析，促使医生不断学习提高。通过这种方式，努力打造一支带不走的队伍。
切问近思 推动妇幼健康服务体系长期建设
作为地区三甲医院，保障妇女健康是喀什二院的重要工作。在医院的大力支持下，他在医院建立了妊娠期糖尿病专科门诊，生殖内分泌专科门诊，初步建立女性全生命周期生殖健康管理模式。目前上海援建喀什已经十年，在一批又一批前任的努力下，喀什地区孕产妇死亡率从2013年的十万分之44.93降到了2023年的十万分之25.72，但离科室规划的目标还较远。如何进一步降低孕产妇死亡率是他一直思考的问题。
在这一年中，陈守真多次奔赴12个县进行调研，发现目前喀什地区妇产科从业人员严重不足，能力更是不能满足人民群众的健康需求。因此，推动县乡基层妇幼健康服务网络建设，加强基层医疗卫生机构妇产科医师的培养，是实现规划目标的重要举措，此项工作任重而道远。
在妇产科医院的支持下，喀什二院妇产科发挥自身优势，与喀什地区妇幼保健院共同成立喀什地区妇产科联盟，初步构建以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络。未来，将整合更多的援疆资源，为基层医疗机构培养更多合格的妇产科医师。同时，为推动妇女宫颈癌防治，陈守真多次前往喀什地区融媒体中心和偏远农村展开相关科普工作。
援疆一年多来，陈守真踏上过雄伟的帕米尔高原，也走过古老的叶尔羌河，真切感受到喀什人民群众的热情好客，对美好生活的向往，对高质量医疗的殷殷期盼。陈守真说：“白雪皑皑，我心昭昭。喀什已经成为我的第二故乡，在未来的日子里，我仍将以我的绵薄之力，继续尽力服务新疆各族人民群众，保障民生，提升群众幸福感， 践行一名医疗援疆工作者使命担当。”
(来源：上海援疆)
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