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痉挛性斜颈的治疗并非如患者所想象的那样简单,很多患者存在一种固有思维,认为什么病就一定要用什么药来治疗。事实上,当今医学界并没有针对痉挛性斜颈的特效药来治疗,这也决定在用药上一定是对症治疗,辨证分析不可少。
一、痰浊内阻型
患者颈部肌肉强硬、扭转,伴有头晕目眩,胸脘痞闷,恶心欲呕,肢体困重等症状。舌苔白腻,脉象弦滑。这是由于脾胃运化失常,水湿内停,聚湿生痰,痰浊阻滞经络,导致颈部筋脉失养而发病。
治疗上以化痰祛湿,通络止痉。药用半夏、白术燥湿化痰;天麻平肝息风、止痉;茯苓健脾渗湿;橘红理气化痰;甘草调和诸药。可加用白芥子、僵蚕等加强化痰通络之功。
二、肝郁化火型
颈部肌肉痉挛、扭转,常因情绪波动而加重,患者烦躁易怒,口苦咽干,面红目赤,胁肋胀痛,失眠多梦等。舌红苔黄,脉弦数。此型多因情志不舒,肝郁气滞,气郁化火,灼伤阴血,筋脉失养而挛急。
治疗上清肝泻火,疏肝解痉。常用如丹皮、栀子清热泻火;柴胡、薄荷疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、甘草健脾益气。可加钩藤、地龙等清热平肝、息风止痉之品。
三、肝肾阴虚型
颈部肌肉拘挛、动作迟缓,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠健忘,五心烦热,盗汗等症状。舌红少苔,脉细数。多因久病耗伤肝肾之阴,或先天禀赋不足,肝肾阴虚,筋脉失于濡养而发为本病。
用药以滋补肝肾,育阴息风。方剂可选用生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草等滋补肝肾之阴,潜阳息风。可加用枸杞子、山茱萸等增强滋补肝肾之力。
四、气血亏虚型
颈部肌肉挛缩,扭转无力,面色萎黄或苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力等。舌淡苔薄白,脉细弱。多因饮食不节、劳倦过度、久病失养等原因导致气血生化不足,筋脉失于濡养。
治疗以益气养血,濡养筋脉。常用药物有人参、白术、茯苓、甘草以补气;当归、川芎、白芍、熟地以养血。可加黄芪增强补气之力,加鸡血藤、木瓜等通络舒筋。
在中医方面,盛劲强医生拥有20多年的临床治疗经验,采用“五虫扶颈汤”方剂进行针对性调治。治疗分为三个阶段:
第一阶段:用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法,通经络之拥塞,对颈部肌肉的痉挛,拉扯感、抽搐感,麻木感等进行改善。
第二阶段:益气养血,温阳补肾之法濡润经筋,使病情得以恢复。
第三阶段:滋养经脉,平衡阴阳,巩固疗效,预防疾病复发。
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