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生完宝宝后，妈妈的肚子如释重负，却又像口袋一样松松垮垮的，多余的赘肉在腹部形成隆起，看着是相当闹心……其实产后的大肚腩收不回去，除了大量的脂肪堆积以外，还可能是腹直肌分离惹的祸。妈妈们就问了，为什么腹直肌会好端端的分离？是生孩子时没缝好导致的吗？今天我们详细聊聊容易被忽略的一道“坎”——产后腹直肌分离。
一、什么叫产后腹直肌分离（DRA）
通常认为是妊娠和分娩等各种因素导致产妇腹白线拉伸变薄，使原本平行且并列的腹直肌从腹白线处的位置向两侧分开，称之为产后DRA。
二、哪些因素会导致产后DRA？
根据目前形成共识的研究数据，以下这些变量可能是DRA的风险因素。
01妊娠生理结构改变
妊娠后期腹内压不断升高，使前外侧壁腹部肌群肌肉变薄，组织弹性降低，腹直肌固定和保护支撑功能弱化。
02妊娠期激素改变
妊娠期激素改变，特别是松弛素会促进韧带、肌腱和筋膜松驰，导致腹白线结缔组织的强度降低，在腹压增大时被拉开而产生腹直肌分离。
03妊娠期肥胖
和产后肥胖妊娠期和产后肥胖导致腹壁脂肪堆积，腹压增加，同时激素变化和营养不均影响肌肉弹性和强度，从而导致腹直肌分离。
04分娩年龄
分娩时年龄超过35岁的产妇，肌肉强度和弹性下降，机体的适应能力和修复能力也弱化，发生产后DRA的风险增加。
05多胎型、胎次与分娩方式
巨大胎儿或多胎妊娠、分娩次数、剖宫产是导致DRA发生的高危因素。
06产褥期
持续负重产后12周内，肌肉和韧带强度尚未完全恢复，松弛素仍在发挥作用，持续负重极易引起腹壁肌的疲劳和劳损，导致或加重DRA。
07其他疾病原因
患有妊娠期糖尿病、艾滋病、免疫缺陷性疾病、潜在结缔组织疾病、腹主动脉瘤等患者，其产后DRA发生率升高。
产后腹直肌分离不只是“不好看”而已
腹直肌存在分离现象是很正常的，对于轻微的腹直肌分离，大部分在产后4-8周内会自然恢复到正常状态。三个月以后再进行检测，如果依然存在腹直肌分离现象，那就叫做腹直肌分离症了。
如果产后腹直肌分离持续存在，可能会产生一些影响。不单单会肚子松弛、影响美观，还会直接影响体态，造成骨盆前倾、腰椎前凸的情况。还容易导致腰背部疼痛、骨盆韧带疼痛、盆底肌无力、排便问题等。