高血压作为我国高发的慢性病之一,想要有效的稳定病情,难免要长期服用降压药。但面对药店里品类繁多的降压药,很多人看花了眼。甚至有人直接问身边的病友,哪一种药降压效果好,自己就买来吃。

但是要提醒大家的是,高血压患者的用药选择讲究不少,一线降压药种类又多,怎么选是降压的关键。选错了反而伤身。今天就带大家了解下,高血压患者到底该怎么选降压药?不同的降压药有何优势?有何弊端?

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5种一线降压药,有何优势?又有什么弊端?

在这里主要提及的降压药是目前国内常用的5种“一线降压药”。这几种药也是在医院里,医生首选的一些药物。分别是利尿剂、β-受体阻滞剂、ARB类药物、CCB类药物以及ACEI类药物。根据不同的药物利弊,详细说说怎么选。

【利尿剂】

代表药物:氢氯噻嗪

这种药物主要是通过促进人体内排出尿液,来帮助人体降压。它的优势在于安全性比较高。通过控制药物的使用剂量,就能较好的掌握副作用的发生。对病情比较轻的患者,或者存在心力衰竭等基础病的患者,是个不错的选择。

弊端:利尿的同时会带走钾元素,容易引发电解质失衡,诱发低钾血症。

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【β-受体阻滞剂】

代表药物:比索洛尔、美托洛尔

这类药需要通过心脏发挥降压的作用,减少心脏泵血的负担。更适合原本就有心脏病的患者,更有助于保护心脏功能。

但是对原本就有高血脂糖尿病等问题的患者来说,在服药后容易带来血糖、血脂代谢方面的问题,不建议吃这类药。

弊端:适应症较少,禁忌症多

【CCB类药物】

代表药物:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等

它的优势是长效降压药,对用药的依从性比较高,患者比较少出现漏服的问题,长期服用安全性也比较高。这种药并不存在绝对的禁忌症,可以说适用范围更加广泛。

弊端:长期用药可能带来下肢水肿、牙龈增生等问题,建议定期复查、随访。

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【ACEI类药物】

代表药物:贝那普利、依那普利、福辛普利等

这类药物的降压机制主要和1种物质有关,缓激肽。人体内的这种物质减少后,能有效的降低血压,并且还不会影响糖分、脂肪的代谢。如果是高血压并发糖尿病、高血脂等问题,也可以吃这种药降压。

但是它的弊端也不容忽视,副作用较强。长期服用这类药,可能带来干咳、皮疹等不适症状。如果你怀孕了,或真存在高钾血症等问题,都不建议吃。

【ARB类药物】

代表药物:结沙坦、奥美沙坦、替米沙坦等

相比之下,这种药物比ACEI类药物更适合存在肺部疾病,无法承受干咳症状的患者,安全性更高一些。

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高血压患者该怎么选降压药?

比较简单的和大家分享这5种药物的适应症和禁忌症后,很多人对它们有了一个初步的了解,但说到怎么选,可能还是一头雾水。现在就对3类人给出一些建议,可以参考。

第一类是中青年高血压患者

这类人往往存在收缩压、舒张压差距小的问题,身体素质较好,可以先选择β-受体阻滞剂类药物、ACEI类药物或ARB类药物。

第二类是存在合并症的患者

高血压合并肾病、糖尿病,建议选ACEI类药物或ARB类药物;如果合并高尿酸血症,建议用ARB类药物,或许能起到一定的降尿酸的效果。

第三类是自身有慢性病的人

根据前面提到的药物禁忌症来说,有心脏病、心功能不全的患者,可以用ACEI类药物;但是对有心绞痛等问题的患者来说,更适合用CCB类药物和β-受体阻滞剂,或许还能降低诱发心绞痛的风险。

在这里需要额外补充的是,高血压用药除了要考虑年龄外,还要结合病史、并发症以及身体素质等方面,甚至对患者过往用药史也要了解清楚,最好的办法就是在医生的指导下用药。

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长期服用降压药,患者牢记“3不要”

除了选对药物外,正确的使用药物也能对降压有帮助,在用药时牢记“3不要”,更安全。

第一不要随便停药、漏服。提高用药依从性,能降低血压波动的风险,保护血管;

第二不要和柚子等同服,可能因为其中的成分干扰降压药代谢,影响药效;

第三不要盲目推崇降压效果,每个人适合的药物不一样,降压效果太强,也可能导致血压波动比较大,反而易伤身。

平时食东西清淡些少油,少食生冷油辣之物,少食多饮多食。食下去的食物因为胆汁的分泌减少而下不去,停留时间过久 ,会刺激胃酸分泌较多,所以会产生反酸反食情况,并会产生胀气,气往上行,出现打嗝症状,根在胆,

脂肪与胆固醇代谢主要依靠胆汁来完成,胆不好则导致胆固醇及脂肪代谢异常,就会容易出现胆固醇和血脂等指标异常,从而会导致血管壁钙化,血液中的脂肪浓度增加,导致血压异常等情况产生,所以说高血压的根源在胆,

在有空方便的时候,到乡下挖点灌南苦菜,放在锅里煮,煮好后趁热加红糖,原产地连云港灌南,叶子背面有白色絮状物,平时饮食方面切记暴饮暴食,三餐注意规律些,因为胆汁的排出具有一定的规律性,即一日三餐时的分泌高峰,常食零食,使胆囊的工作紊乱,破坏了胆汁分泌的正常节律,久之可导致胆病,因此,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,过饥或过饭,或饥,饱不均饮食,使胆正常运转失常而致消化不良,因此,应养成定时定量饮食的良好卫生方式。

高血压用药里面的门道很多,如果你实在是分不清,建议在医院寻求医生的帮助,切勿自己随便买药吃,吃药时也要多留意注意事项,以免用错伤身。