这些疾病，门诊多学科专家组团看|乳腺癌|内分泌|妇产科|手术|治疗

人体作为一个复杂的体系常常“牵一发而动全身”，很多疑难杂症往往不是靠一位医生一个科室就能进行诊断和治疗，“多学科联合诊疗”(MDT)通过多学科专家协作，可以充分发挥学科综合优势，为患者提供高效、精准、优质的“一站式”诊疗服务。

反复咯血、磨玻璃结节，是得了肺癌吗？

肺部阴影MDT：异位的子宫内膜“跑”进了肺里

“反反复复咯血，肺部有磨玻璃结节，我是不是得了肺癌？”26岁的许女士从今年5月开始反复出现咯血症状，在外院进行抗感染治疗后症状有所好转，但第二个月又出现咯血症状，CT提示左肺磨玻璃影。

今年8月，许女士来到中国科大附一院(安徽省立医院)就诊，由呼吸与危重症医学科呼吸危重症亚专科主任、主任医师许启霞牵头发起，包括妇产科、影像科等多学科在内的肺部阴影多学科诊疗团队的专家们，为她进行了会诊。结合影像和相关检查，团队考虑她的咳血症状与月经周期变化有关，最终诊断为“子宫内膜异位症”，咯血是肺内子宫内膜异位症所致。团队为她制订治疗方案，暂时不手术，先进行降雌激素药物治疗。

两个月后，许女士来到医院门诊复查，表示自己没有再出现咯血症状，影像学结果也提示病情好转，证实了此前的诊断。许女士心中的大石头终于落下了。

确诊乳腺癌，选择“生存”还是“生育”?

女性生育力保存MDT：这可不是单选题!

新婚不久的李女士，今年7月被诊断出乳腺癌，在中国科大附一院进行双侧乳腺肿块切除手术，术后需要接受放化疗和内分泌治疗，但这些治疗，会带来卵巢功能早衰、女性内分泌改变等负面影响，影响生育能力。更为棘手的是，李女士有乳腺癌患病家族史，基因检查提示为Bra2基因携带。

李女士还没有当妈妈，是选择“生存”还是“生育”？中国科大附一院生殖遗传中心副主任医师季静娟牵头的生育力保存多学科诊疗团队为困境中的她提供帮助。

经过卵巢功能评估，李女士目前卵巢储备功能正常，有生育力保存指征。来自生殖遗传中心、内分泌科、妇产科遗传咨询中心等多学科的专家进行深入探讨，决定分三步走，一是为李女士进行取卵冻卵，二是完成周期性化疗和内分泌治疗，三是在个人有意愿并且身体条件允许的情况，采用三代试管婴儿技术，解决乳腺癌基因遗传的后顾之忧。

目前李女士已经成功进行取卵手术并完成冻卵，正在接受周期性进行化疗和内分泌治疗中，恢复良好。

像许女士和李女士这样的病例并非个案，中国科大附一院于2009年成立门诊多学科会诊中心，经过15年的发展，现拥有57个门诊多学科诊疗团队，常态化开展多学科诊疗，万余名患者获益。

多学科会诊中心团队

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