近日，《医院管理论坛报》整版篇幅刊登魏县人民医院党委书记、院长李学孔的署名文章《以“13514”工程为引领 提升医疗服务质量 全面守护百姓健康》。

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原文如下：

以“13514”工程为引领

提升医疗服务质量 全面守护百姓健康

河北邯郸魏县人民医院党委书记、院长 李学孔

河北邯郸魏县人民医院成立于1949年，是魏县唯一一家二级甲等综合性医院，是全县106万人的医疗、急救、保健、教学、科研和康复中心。医院分东、西两个院区，共有职工1270 人，其中卫生技术人员1061 人，具有正高级职称15人、副高级职称71人，设临床科室41个、门诊医技辅助科室23个，开放床位1200张。

京津冀协同发展提升医疗服务质量

近年来，魏县人民医院始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，全面推进“369·321 工程”，大力实施“以患者为中心、以员工为核心”的双心文化，深入推进京津冀协同发展，先后与北京天坛医院、北京大学首钢医院、北京民航总医院、天津肿瘤医院、河北省人民医院等 10余家医院建立合作关系，并与北京天坛医院、天津肿瘤医院开通联合远程门诊，形成医疗、科研、培训等多方面协作。

目前，医院胸痛、卒中、创伤、新生儿救治、危重孕产妇救治“五大急救中心”已经顺利通过国家认证并挂牌。特别是胸痛中心，已从基层版升级为标准版。此外，医院还建立了调糖中心、内分泌医疗质量控制中心、县域慢病管理中心、PCCM（呼吸与危重症医学科）中心等。医院积极打造政府放心、百姓信赖、业界认可、员工自豪的区域医疗中心，有力推动了医院高质量快速发展。医院心内、神内、麻醉、重症、急诊、普外、呼吸等7个专科被确定为市级重点专科，心血管内科被邯郸市卫生健康委员会评为“十四五”邯郸市医学重点学科。2023年以来，医院先后获得“中国县域卫生医共体建设标杆奖”“首批全国县域肿瘤防治中心联盟建设单位”“国家心电一张网·心电诊断中心建设单位”“国家县域慢病管理中心建设单位”“中国县域卫生医疗服务示范单位”等荣誉。

实施“13514”工程 推动县域医共体建设

近年来，魏县人民医院始终坚持以人民健康为中心，以更好满足县域人民群众医疗服务需求为出发点，优化医疗卫生资源配置，加快完善分级诊疗体系。医院大力实施“13514”工程，牵头组建了以魏县妇幼保健院、魏城中心卫生院、牙里中心卫生院、北皋中心卫生院、车往中心卫生院、边马镇卫生院等为成员单位的紧密型县域医共体。2024年5月30日，魏县人民医院边马分院的设立，进一步推进了医院医共体的发展。

“1”即一支队伍

魏县人民医院成立了医共体党委，积极发挥医共体党委把方、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。根据医共体实际，制定了魏县人民医院医共体章程、议事规则，同时出台了《魏县人民医院医共体总院长负责制》《医共体内基层医疗卫生机构发展规划》《医共体医疗质量管理制度》《医共体内部双向转诊工作实施方案》等多项指导性文件。

“3”即完善三级联动体系

结合全县医疗资源分配现状，建立以魏县人民医院为龙头、14家医疗机构为主体、614个村卫生室为基础的县域三级卫生服务体系。成员单位覆盖魏县户籍人口58.8万人。

“5”即“五大”共享中心

医学影像云中心：成立于2020年7月，4年多以来累计为乡（镇）远程出具诊断10601余人次。通过信息传，医院及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传，对检查中发现的危急重症患者立即开通绿色通道双向转诊，为病人争取了更多的治疗时间。

心电诊断中心：成立于 2020 年 11 月，3 年多以来共上传11436例诊断。医院制定了危急值管理规定及随访机制，要求30分钟内处置、24小时内进行高危数据的回访。

检验诊断中心：针对乡镇卫生院受自身硬件条件限，无法检查的化验项目，通过“基层采样、中心检查”的方式提升基层单位的医疗服务水平，让患者就近就诊的质量得以保障。2023 年，先行先试了北皋、牙里、回隆三个卫生院；2024 年，继续安装了院堡、前大磨、车往、南双、大马村五家乡镇卫生院。截止目前，累计为患者服务451人次。

病理诊断中心：医院牵头的县域病理诊断中心是魏县唯一的病理实验室，承担全县临床病理工作。2023年以来，通过“基层采样、中心检查”的方式为基层患者服务47人次。

消毒供应中心：医院牵头的县域医共体消毒中心担负着全部县域医共体成员单位物品的清洗、消毒、灭菌及发放等工作，是有效预防院内感染发生的关键环节之一。共享中心的建立，累计为乡村群众节省医疗检查费用超 20 万元，乡镇诊断水平得到了大幅提升。另外，医院还积极加强胸痛救治单元、卒中救治单元建设，医共体内8个乡镇卫生院完成胸痛救治单元建设，数量名列全市第一。

共享中心的建立，累计为乡村群众节省医疗检查费用超 20 万元，乡镇诊断水平得到了大幅提升。另外，医院还积极加强胸痛救治单元、卒中救治单元建设，医共体内8个乡镇卫生院完成胸痛救治单元建设，数量名列全市第一。

“14”即建立14大管理中心

在魏县县委、县政府的正确领导下，在县卫健局的支持下医院成立了紧密型医共体办公室，并配备专职人员加强管理，成立了行政管理、慢病管理、医疗业务、公共卫生、医疗质控、人力资源管理、运营管理、信息系统、财务管理、医保管理、宣传教育、药械管理、后勤服务、物流配送等14大管理中心。

多措并举医改“益”民 老百姓健康福祉不断提升

一是建立县域“心电一张网”急救网络。医院依托医共体心电诊断中心积极打造“心电一张网”，向县域内卫生院及部分村卫生室发放“可穿戴十二导心电图机”设备316 台，在村卫生室建立了“心电驿站”，织密了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和患者连接起来的“心电一张网”。医院还在北皋、车往、牙里、边马建立魏县人民医院急救分站，积极打造人民群众15分钟生命黄金急救圈，有力守护了人民群众的生命健康。截至2024年8月，共上传2977 例，其中普通2709例、预警231例、危急37例，确保心电急症患者能够在3分钟确诊、7分钟给药，畅通了县域胸痛救治起跑的“最后一公里”。该项目被国家胸痛中心专业委员会等联合授予“心电一张网-心电诊断中心建设单”。

二是创新开展县域慢病管理一本账。2023 年 2月，医院成立慢病管理中心委员会。委员会下设医疗专家技术指导组、行政管理组、数据管理组，强调了高血压、糖尿、冠心病、卒中、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病等六种慢性疾病患者的筛查、诊疗、指导、随访等规范化管理工作机制。委员会建立了“2+3+6+1+1”慢病管理模式。“2”是健康档案+健康宣教；“3”是老年人+妇女+儿童；“6”是指上述六种慢病，分别由魏县人民医院老年病科、内分泌科、心血管内科、神经内科、呼吸内科等科室主任进行医疗技术指导；第一个“1”是指1家卫生院；第二个“1”是指1家村卫生室。通过以上措施的实施，逐步完善区域内慢病患者的管理。目前，在管慢病患者人数达53000余人。

三是积极打造全域全院血糖管理。2024 年 3 月13日，由国家基层糖尿病防治管理办公室指导、海南博鳌县域医疗发展研究中心主办的全国县域慢病管理中心建设项目全院血糖管理活动启动会在北京召开，会上公布了本批次建设单位名单，魏县人民医院名列其中，被授予“县域慢病管理中心建设项目——全院血糖管理活动建设单位”，标志着医院在血糖管理方面的专业实力得到了认可和肯定。

四是开展优质医疗资源下沉。为进一步加强优质医疗资源下沉，首先在边马镇卫生院设立魏县人民医院边马分院；其次是在各成员单位建立联合门诊、联合病房，开展健康大讲堂等；再者是派出了 13 名主治医师对 13 家成员卫生院（卫生服务站）开展为期一年的帮扶工作，落实“人员、技术、管理、服务”四下沉工作。

截至2024年8月，魏县人民医院累计派出医务专家148人次，组织专项培训46场（次），累计培训乡镇卫生院技术骨干及乡村医生 1645 人次。通过持续开展多种形式的优质医疗资源下沉工作，2024 年已累计直接为乡村（社区）群众开展诊疗服务超过15000人次。同时，双向转诊格局进一步形成。2024 年1~8 月，上转、下转患者分别增长了11.53%与13.04%。

魏县人民医院作为魏县县域紧密型医共体的龙头单位，在县委、县政府的正确领导下，在县卫健局的支持下，时刻牢记“人民医院为人民，一切服务于人民”的初心和使命，持续做好本职工作，提升医疗技术水平，全面推进紧密型县域医共体建设，为健康县域作出积极贡献，让更多群众受益。