这4类和糖尿病有关的并发症，为何知道的人寥寥无几？该如何预防|低血糖|并发症|张医生|治疗|症状|糖尿病患者

最近，咱们没少聊有关于老年朋友的糖尿病问题，之前和朋友们说了一些关于老年糖尿病的危害，聊的都是一些常见的并发症，朋友们多多少少都听说过一些，但如果您认为糖尿病的并发症只有这些，那就大错特错了。事实上，糖尿病的并发症是最多的，除了之前聊过的并发症之外，还有很多并发症，知道的朋友寥寥无几。

之所以有这样的结果，并不是这类疾病发病率不高，只不过它们比较隐秘，很少有朋友会把这些问题当作并发症，即使真的发生了，也不会把它们归咎于糖尿病。在这些并发症中，咱们第一个要聊的就是老年综合征。既然被称为综合征，肯定不会只有一种症状。

老年糖尿病朋友更易于出现包括跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、晕厥、疼痛、睡眠障碍、药物滥用、帕金森综合征、压疮、便秘、营养不良、听力障碍和衰弱综合征等在内的老年综合征。这些症状虽然比较常见，但是很少有人把它们跟糖尿病联系到一起，一般都会把这类症状归咎于衰老。

殊不知，这会严重影响患病老人的生活质量和预期寿命，同时，这些症状又反过来增加了糖尿病管理的难度，形成恶性循环。因此，对此类老人，更需要全面评估后，慎重考虑治疗获益与风险的平衡，确定以改善生活质量为主的安全治疗策略。

为何要强调这个信息呢？曾国藩曾经有个观点，叫“少年经不得顺境，中年经不得闲境，老年经不得逆境”。这句话用在老年糖尿病上再贴切不过了，老年人由于年龄的原因，身体里的各种脏器多多少少都出了点问题，再也经不起一点的折腾，稍有一点风吹草动，后果可能就是灾难性的。不能太过激进，一旦发生了低血糖，后果可能更不堪想象。

除了老年综合征以外，老年糖尿病朋友骨折的风险还会升高，这与老年人的骨质疏松是密切相关的，一旦发生，将会大幅度增加了医疗费用。这种并发症的发生，和糖尿病对微血管和全身代谢的影响有关。稍微多说一句，这种老人，只要发生了一次骨折，就非常容易出现第二次、甚至第三次骨折。因此，朋友们一定要重视这种并发症，它对老人造成的负面影响也不小。

老年糖尿病朋友抑郁症的发生率也会明显增加，很多时候，作为子女的我们，是很难发现老年人的这种改变的，所以，建议对65岁以上的糖尿病老人，每年都要进行1次这方面的筛查，如果发现异常，一定要及时给予相应的处理。

最后一点，老年糖尿病朋友痴呆的发生率明显增加，这一点张医生是深有体会的，糖尿病会偷偷地偷走老年人的智商，如果不及时干预，患病的老人会变得越来越傻，最终，变得生活不能自理。因此，建议对65岁以上的糖尿病病人，在初诊时及以后的随诊中，每年进行1次认知功能的筛查，这种检查可以和抑郁症筛查一起进行，避免老人反复去医院。