极目新闻记者 刘迅
通讯员 张菡 金煦
阳新11岁女孩竟突发脑出血，头痛剧烈。当地医院紧急手术，清除绝大部分血肿后发现，导致出血的“元凶”——脑动静脉畸形藏得很深，切除难度大。在武汉、阳新两地专家的帮助下，女孩紧急跨城转运，在武汉协和医院车谷院区完成了开颅手术，切除了“不定时炸弹”。目前，女孩挺过了生死关，已在进行康复训练。
11岁女孩娜娜（化名）家住阳新，10月29日上午，娜娜突然感觉头一阵阵钻心的疼，捂着脑袋直掉眼泪。情急之下，家人赶紧带她来到阳新县人民医院。头部CT显示，娜娜脑内有巨大血肿，并有脑血管畸形。很快，娜娜出现了双侧瞳孔散大。生命危急关头，该院神经外科主任柯于勇会诊后决定：“不能再等了，紧急做开颅手术！”
术中，柯于勇主任、曹达彬医生团队小心清除了绝大部分血肿，并严格止血。但棘手的是，脑血管畸形的位置很深，切除非常困难，稍有不慎就可能在术中引发大出血。
在结束手术后，柯于勇与武汉协和医院车谷院区神经外科杨海峰教授取得联系，并远程沟通了娜娜的病情。最终，双方决定尽快将娜娜转到武汉协和医院车谷院区，进行开颅手术，切除脑血管畸形。
身在武汉的杨海峰教授团队非常重视，连夜组织团队商定手术方案、应急预案，并做好手术准备。娜娜入院后仅20分钟，就被紧急送上了手术台。
术中，杨海峰教授通过高倍显微镜发现，畸形的脑血管蜿蜒扭曲地蜷缩在一起，藏在脑组织深部。而且，畸形血管腔内的血流量大，血管壁又很薄，稍有不慎，可能造成患者失血性休克。
“对于团队来说，手术的难点在于完整切除畸形血管的同时，尽量减少出血、最大程度保护正常脑组织。”杨海峰教授表示，团队每一步操作都小心翼翼，沿着畸形血管边缘下刀，切断与正常脑组织的联络血管，最大程度做好保护措施。
最终，在经历3个小时的显微操作后，畸形脑血管被完整切除，娜娜在术中的各项生命体征平稳。听闻手术进行得很成功，阳新的专家们也长松了一口气。
术后第3天，娜娜的意识逐渐恢复，能听医护人员的指令慢慢活动。目前，娜娜正在积极进行康复治疗。专家预计，后续恢复自理能力、回归正常生活的希望还是很大。
“脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病，好发于10岁至40岁。”杨海峰教授介绍，这是由于脑内动脉、静脉间缺乏毛细血管床而形成异常交通所引发的疾病，可能导致自发性颅内出血、癫痫发作、神经功能缺损或头痛。动静脉畸形一般是先天性病变，可能出现在胚胎发育期4—8周，且一直潜伏在颅内。由于外在表现不明显，很难被发现。
“很多人以为脑出血是中老年人的‘专利’，实际上儿童也会发生。”杨海峰教授提醒，脑动静脉畸形是儿童脑出血的主要“祸首”，占儿童出血性脑卒中的75%，发病时间多在学龄期儿童，10岁左右为高峰年龄。但脑血管病是一种良性疾病，在病变脑血管未破裂出血前，及时发现并通过介入或外科手术治疗，大部分患者可以治愈或极大地降低出血风险。但需提醒的是，关键要早诊断、早治疗。
（来源：极目新闻）
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