在女性不孕症的患者中,输卵管因素占了近三分之一,输卵管积水又占了输卵管因素的10%~30%。

随着初次x生活的提早,性开放,不洁性生活、多次人流、妇科手术等原因,患者阴道炎、盆腔炎反复发作,炎症上行感染,输卵管峡部及伞端闭锁,管内炎性渗出物不能顺利排出,积聚在管内,就形成了输卵管积水。

大部分的输卵管积水患者是没有症状的,长期备孕怀不上,检查才发现。那么,输卵管的检查方式有哪些,怎么判断积水的严重程度?

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1经b超确诊:

轻度——输卵管管壁增厚,部分呈现串珠样改变,总体呈弯曲条形状;

中度——输卵管呈腊条样改变,管壁薄,从峡部到伞端呈逐渐增大扩张趋势;

重度——输卵管呈圆形或者椭圆形。

2经输卵管造影:

轻度——积水直径<1.5cm或未提示积水改变,伞端与周围组织无明显粘连;

中度——积水直径在1.5~3.0cm之间,伞端与周围组织有粘连;

重度——积水直径>3cm,盆腔脏器粘连严重。

造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫形态,是目前诊断输卵管炎症比较可靠的方法。

3如果b超查出输卵管积水,也不要着急做造影,积水说明管内有炎症,直接做造影,造影剂可能会加重感染。

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1、穿刺抽吸:

在超声引导下输卵管积水穿刺抽吸,损伤较小,但是积水极易复发。

2、近端结扎或远端造口:

试管前经常采取此方法阻断积水,术中不可避免的会损伤输卵管系膜内血管,导致输卵管出现疤痕组织。另一方面,术中对伞端进行玻璃粘连的时候,可能会伤及伞端的拾卵功能,或者影响卵巢的正常功能。但是,一定程度上避免切除输卵管的心理障碍。

3、手术切除

常见的是腹腔镜手术,切除积水的输卵管,改善盆腔内环境以及分离组织的粘连,对患者有“输卵管缺失”的心理恐惧。

4、中药保守调理:

输卵管积水在中医学中属于“癥瘕”、“不孕”范畴,是正气亏虚,邪毒侵入,痰湿、血瘀交结,堵塞胞络,胞宫不能摄精成孕。

中药治疗输卵管积水从源头入手,兼顾修复输卵管受损的内膜组织,恢复输卵管弹性、活性和正常的蠕动功能,避免积水再次复发。

由此可见,这些物理的手术方法,虽然可以暂时使输卵管粘连剥离开,恢复通畅,但是炎性细胞导致输卵管蠕动以及拾卵功能难以恢复。

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而且有相关研究表明,术后没有及时干预,96%的患者会再一次发生输卵管粘连。对比之下,中医中药治疗输卵管积水有独到的优势。