胆道系统包括肝内胆道和肝外胆道，肝外胆道又包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，即胆囊管连接于胆总管。肝左右叶的肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。
胆总管长约6～8cm，在肝十二指肠韧带内下行，经过十二指肠球部和胰头的后方，末端与胰管汇合并扩大成壶腹部，最终开口于十二指肠降部，开口处的环形隆起称之为十二指肠乳头。胆管结石和胆囊结石是常见病和多发病。
那么胆囊结石和胆总管结石之间有什么区别呢？
01发生位置不同
胆囊属于消化的器官的一部分，是一个存储胆汁的囊袋，通过胆囊管和胆总管相连。因为胆囊会储存胆汁，当胆汁中的胆固醇、胆红素等成分过饱和，易析出结晶形成结石，存储在胆囊囊袋中。而胆总管结石是指存在于胆总管中的结石。
02两者病理不同
胆囊结石：形成的原因多与以下原因相关：年龄增加，种族和遗传因素，肥胖，糖尿病，肝硬化，长期静脉营养，脊髓损伤等。
胆总管结石：分为原发性胆总管结石和继发性胆总管。原发性胆总管往往是因为胆管解剖变异、胆道狭窄、胆道感染等情况，造成胆道引流胆汁不畅，粘稠的胆汁淤积造成附壁结石的形成。
继发性是胆管结石最常见的成因，主要是胆囊内结石随胆汁排泄进入胆管，由于胆管末端（位于十二指肠乳头附近的一段胆管）管径纤细，结石无法排出，从而形成了胆总管结石。且国内报道胆囊结石同时胆管内存在结石者占5%～29%，平均高达18%。
03临床表现也不同
胆囊结石：大多数患者无症状，典型症状为胆绞痛，在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或胆石移位，加上迷走神经兴奋、结石嵌顿，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。
疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩部和背部放射，有时伴有恶心、呕吐。
胆总管结石：一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸；如继发胆管炎，可出现典型的Charcot 三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。
胆囊结石和胆总管结石是因果关系，由于胆囊具有收缩功能，胆囊收缩时，一般小于胆囊管内径的较小的胆囊结石就可能被挤入胆总管而堵塞胆总管，因胆总管是由近到远越来越细的管道。
最终结石就很可能会卡在胆总管的出口处。因此，称胆总管结石为“迷失的石头”。
最后，四川结石病医院提醒：胆囊结石患者有很大可能会并发胆总管结石，建议大家早发现、早诊断、早治疗、以免引发更为严重的后果。
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