中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 王烨捷）北京时间11月16日，上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心王卫庆、毕宇芳和徐瑜教授团队领衔的中国成人2型糖尿病降压治疗目标（BPROAD）研究，在美国心脏协会（AHA）百年庆典暨2024年科学会议上亮相。中国工程院院士、瑞金医院院长宁光代表团队作为最新重磅研究（Late Breaking Science）开场报告亮相。医学期刊《新英格兰医学杂志》同步在线发表该项创新临床研究的重要成果。据悉，这是中国代谢领域学者首次作为开场报告登陆AHA年度会议最新重磅研究专场。
图为宁光院士作重磅研究开场报告。本文图片均由瑞金医院提供。
BPROAD研究是一项随机、开放标签、结局评估者持盲、平行组设计的临床试验，纳入了中国大陆145个二级和三级医院的12821名50岁及以上、收缩压升高合并心血管风险增加的2型糖尿病患者。研究结果显示，在2型糖尿病合并高血压患者中，在谨慎监测多种降压药物使用过程中的低血压与电解质水平的前提下，降低收缩压至低于120mm/Hg与降低收缩压至低于140mm/Hg相比，能显著减少21%的主要心血管疾病相对风险。
这项BPROAD研究，是聚焦2型糖尿病合并高血压患者强化与常规降压治疗的临床研究，也是迄今为止样本量最大的评价降压目标的随机对照临床试验。
图为宁光院士（左二）与AHA专家合影。
当前，心血管疾病已成为2型糖尿病患者的首要死因，控制收缩压对于糖尿病患者至关重要，但全球现行临床指南推荐2型糖尿病合并高血压患者的最佳收缩压控制目标，仍然存在争议。
比如，2010年发表的ACCORD研究探讨了2型糖尿病患者的最佳降压治疗目标，但受限于其统计学效能及与降糖治疗的交互作用，并未发现强化和常规治疗组间心血管事件的差异；SPRINT研究发现强化降压治疗使心血管疾病相对风险显著降低27%，但这项研究并未纳入糖尿病患者。
此次公布的BPROAD研究发现，在2型糖尿病患者中，与收缩压降至140mm/Hg以下的常规治疗策略相比，将收缩压降低至120mm/Hg以下的强化治疗策略，可在长达5年的随访期间显著降低主要心血管事件的发生率。此外，研究提示，强化降压时需要谨慎监测低血压的发生，并严密监测多种降压药物使用后的电解质水平。该研究首次为2型糖尿病患者强化降压治疗目标（收缩压低于120mm/Hg）的心血管获益提供了循证医学证据，为糖尿病患者最佳降压目标这一关键的世界问题提供了中国解答。
《新英格兰医学杂志》同步在线发表瑞金医院团队最新研究成果。
AHA1924年成立，历经百年沉淀，AHA科学会议已成为全球心血管学术界公认的盛会。今年是AHA成立100周年，本届科学会议的首个最新重磅研究（Late Breaking Science）专场即以“庆祝心血管科学百年：从预防到治疗，再到治愈”为主题，象征着对过去一个世纪贡献的延续传承，更展现其推动心血管疾病治愈的未来愿景。
来源：中国青年报客户端
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