近日,威海市立第二医院(威海市妇幼保健院)上演了一场现实版的“生死时速”,通过多学科协作,心内科医护人员以快速的应急能力和过硬的急救技能,将一名心脏骤停30多分钟的患者成功地救了回来。
11月7日凌晨3时许,72岁的市民李先生睡梦中被心脏部位的阵阵疼痛惊醒。在强忍了近5个小时后,李先生在家人陪同下赶到威海市立第二医院(威海市妇幼保健院)心内科就诊。现场进行的心电图检查结果显示,患者存在心脏左主干存在堵塞情况,时间就是心肌,时间就是生命,需要立即接受介入手术治疗。在准备手术的过程中,病人突然出现昏迷等状况。负责本次手术的心内科主任洪炳哲在选择穿刺部位时,相继发现患者桡动脉、肱动脉脉搏难以摸到。正在此时,心电图显示仪突然发出警报,病人心跳骤停。
“面对突发状况,我们医护人员没有慌乱,在兄弟科室的协力支持下,无缝衔接迅速投入对患者进行心肺复苏的抢救环节,迅速对患者进行胸部按压,同时为其注射强心针。”洪炳哲介绍说,在注射了两针强心针后,患者心跳没有反应。心电监护示有异博心律,但听不到心脏波动、颈动脉摸不到脉搏,考虑可能有心脏破裂,经床旁彩超排除后,大家反复进行电除颤、胸外按压、气管插管辅助呼吸,在经过30多分钟抢救,注射强心针后,患者心脏终于又恢复了跳动。
此后,洪炳哲团队又很快进行了经股动脉穿刺术,冠脉造影示左主干正常,松一口气,但冠脉血管处于激惹状态,可能会出现冠脉痉挛。此时的血液化验结果又提示,患者的血压含钾量偏低。“含钾量低则容易导致血管痉挛,心肌缺血缺氧导致心肌梗死,易出血心脏骤停、室颤、恶性心动过速、休克、心脏破裂等情况。”洪炳哲介绍,术后患者被转入重症监护室,接受静脉补钾注射等全面治疗。三天后,患者被转入普通病房继续接受康复治疗,目前已顺利出院。
根据医学统计,病人心脏停跳1分钟以内,抢救成功的概率可达90%;停跳4分钟,成功概率约有50%;停跳6分钟的抢救成功概率仅有10%。“我们的心内科是一个团结协作、奋发进取、业务精湛、服务周到、富有朝气与活力的科室,在心血管病的防治方面拥有丰富的临床经验。对心梗病人进行抢救,争分夺秒上演‘生死时速’是我们的日常。这次能将心跳骤停30多分钟的患者成功抢救回来确实创造了一项新纪录。”洪炳哲表示,这足以说明心内科实力的强大。同时,该院多部门密切协同配合、医护团队应急能力以及面对困难时的永不放弃等都值得好好总结,并在今后的工作中进一步发扬广大。
同时,洪炳哲也借此提醒广大市民,心脏出现疼痛等症状切莫硬挺,及时到医院接受专业诊疗才能为身体健康提供保障。
威海晚报记者 董传葆 文/图
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