对于中老年男性来说,虽然可能面临的健康问题各种各样,但有一个问题却是非常普遍,又有很多人“有苦难言”的,那就是男性功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的问题。
这个问题一方面严重影响了中老年男性的生活质量,同时也是男性身体出现衰老,血管、激素水平等开始出现问题的具体征兆,一定应该予以积极的重视和干预。
对于男性ED来说,一方面可以通过加强运动,健康饮食,戒烟限酒等生活方式调理干预来进行改善,幸运的是,西地那非、他达拉非等“伟哥”类药物的出现,也为男性功能障碍的治疗带来了新时代。
这类药物通过高选择性的抑制局部血管内皮中的5型磷酸二酯酶,从而降低血管活性物质的降解,提升血管扩张能力和血流量,从而高效地实现男性功能的正常实现,上市20余年来,已经成为了男性功能障碍治疗的一线药物。
近年来,一种新型的ED外用凝胶产品的上市,也引发了很多朋友的关注,对于这样的产品,到底有哪些优势和特点,其安全性又怎么样呢?今天的这篇科普,就来和大家聊一下这方面的话题。
ED问题的病因和治疗方法
在了解外用凝胶之前,我们不妨先来了解一下ED的基本背景。
男性ED问题的病因并不单一,较为复杂,血管的硬化狭窄,雄性激素水平随着年龄增长的下降,糖尿病高血压等心血管常见风险疾病的影响,长期的焦虑、抑郁、压力等不良因素影响,吸烟,长期酗酒,以及一些抗抑郁、利尿剂、抗雄性激素类药物的影响,都有可能导致男性ED的发生。
目前,治疗ED的主要方法包括口服药物、注射疗法、真空勃起装置以及手术等。当然最常见的是磷酸二酯酶5型(PDE-5)抑制剂,包括西地那非、他达拉非和伐地那非等多种口服药物。这些药物通过增加局部血流来帮助患者实现和维持正常功能。
这些“伟哥”类药物效果明确,安全性也相对较高,但也有一定的局限性。西地那非等选择性PDE-5抑制剂,通过调节血管内皮的作用,增加血流进入海绵体组织,从而改善和增强男性的正常功能。
然而,该类药物通常需要约30分钟至1小时才能起效,并且有些药物还会受高脂饮食和酒精影响。此外,部分患者可能会出现头痛、面部潮红、消化不良等副作用,同时服用硝酸酯类药物,肺动脉高压治疗药物,都有可能会带来致命风险(用药禁忌)。这些都是影响患者用药依从性,以及导致某些患者无法用药的重要因素,有些情况下,有些患者还会对服药产生一定的心理依赖性,影响药物治疗。
抗ED新型外用凝胶
这种外用凝胶是近年来新出现的一种器械类产品,该产品已经在英国、美国等多国获批,且无需处方(OTC),被称作为外用型“伟哥”。
顾名思义,这个药物时通过涂布于局部表面的一种外用型药物,据称该药物有特殊的递送系统,可以通过快速渗透以实现其效果。该药物只需要在男性尿道口附近涂抹豌豆大小的凝胶,按摩15秒后,就会使局部出现快速冷却的效果,随后还会出现逐渐的升温,这个过程通过冷热的交替刺激,激活局部的血流和神经反应,从而诱发男性实现正常的勃起功能。
相较于口服药物,外用凝胶的一个显著优势在于其起效速度快,临床数据显示,该药物通常在10分钟内即可生效,相比口服药物30到60分钟起效的起效时间,还是有较大优势的。另外,外用凝胶的活性成分通过皮肤直接进入组织,而不需要通过消化系统和全身循环分发,这减少了系统性副作用。
一些初步研究表明,外用凝胶可能对ED患者提供了一种有效的替代选择。临床试验显示,此类产品在提升勃起质量和性满意度方面表现良好,很多患者报告在使用后短时间内即达到满意的勃起。在有效率方面,三期临床数据显示,该药物的有效率略低于他达拉非,但也有近6成的患者出现了有效改善,实现了“自发性行为”。
外用凝胶的优势和局限性
相对于口服的伟哥类药物来说,外用凝胶主要有以下3个方面的优势——
1. 起效时间
与西地那非相比,外用凝胶以其更快的起效时间显得尤为突出。这一特点尤其适合于需要更灵活安排性生活的男性,避免了口服药物可能需提前规划的问题。
2. 用药安全性
外用凝胶由于局部应用,其副作用通常较系统性药物少且轻微,常见的可能仅限于局部刺激或过敏反应。这对不希望或无法忍受口服药物副作用的人群提供了额外的选择。
3. 食物与饮酒的影响
外用凝胶的效果不受膳食和酒精的影响,使用者可以更随意地选择进食和饮酒的时间,而不必担心药效的降低。
但外用凝胶也并非没有局限性,由于外用凝胶直接应用于皮肤,可能会引发局部过敏或刺激反应。一些患者可能会对胶体或药物成分产生过敏反应,因此首次使用时需小心观察。
目前,外用凝胶的长期使用效果和安全性尚需更大规模、长期的临床试验来验证。虽然现有数据显示其风险较低,但全面的评估仍须进一步关注。
除此之外,外用凝胶的保存条件可能要求避免高温或潮湿环境,这对一些患者而言可能是一个挑战。另外,使用时需确保药物均匀覆盖于合适的部位,这需要相对更高的应用技巧。
总而言之,外用凝胶作为一种新兴的ED治疗方式,因其快速起效和具有潜在的较少副作用而备受瞩目。尽管临床研究仍在进行中,其在改善患者的生活质量和增加治疗可及性方面展现了良好的前景。
然而,患者在选择和使用这类产品时,应保持谨慎,最好在医生的指导下进行。这不仅可以帮助规避潜在的不良反应,还能在多种治疗方案中选择最合适的一种。
未来,随着更多关于外用凝胶的临床数据浮出水面,我们期待这一新技术能为更多的ED患者带来希望和实际的收益。在挑战传统治疗方法的同时,外用凝胶也为医学研究提供了新的探索方向。
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