“一双美丽的大眼睛，辫子粗又长”，这是小张给人的第一印象。可是摘下的口罩的她，却给人极大的反差。“面型拉长，口角歪斜，牙齿参差不齐，上颌塌陷，下颌前突”，不只是面型的反差，小张还一直被张口受限，颞颌关节绞索，咬合疼痛，胃肠疼痛反酸等困扰。这种“地包天”的面容，让小张备受煎熬。
有没有办法能让自己改变呢？小张纠结了好久，咨询多家省级医院，小张的疑虑也成了父母的心病……
2022年2月8日，小张在父母的陪同下来到滨州市人民医院。入院后，医生经过详细咨询与全面检查，诊断小张属于骨性 III 类的错颌畸形，常规正畸治疗对其改善不大，于是确定了正颌－正畸联合治疗这一从根本上解决问题的方案，尽管充满挑战，但也给小张带来了希望，她就此开启了正颌之路。
在前期准备阶段，医院为小张进行了全方位体检，包括全头颅三维 CT、口腔锥形束 CT、颞颌关节磁共振、模型外科设计、术前正畸前设计等一系列检查，最终拔除四颗埋伏智齿和两颗扭转的前磨牙。经过口腔医生近 10 个月的用心治疗，小张的牙齿变得整齐了，然而反颌导致的张口受限、疼痛等根本问题仍未解决。
面对这一情况，滨州市人民医院李沙沙主治医生、李鹏翀副主任医师积极与上海九院多个教授进行视频联合会诊指导，为小张制定了精细数字化正颌外科手术计划（上颌骨 LeffortⅠ 型截骨术、双侧下颌骨升支矢状劈开术、鼻整形术）。
术前，口腔科李鹏翀副主任医师团队进行详细的术前讨论，依据患者颌面特征，通过数字化设计，制作 3D 打印截骨及咬合导板，精准规划分割移动位置等规范化操作流程，排除手术禁忌症。8 月 3 日下午 3 时，小张进入手术室，在上海交通大学附属第九人民医院教授指导下，东院区口腔颌面外科医护人员、麻醉科、手术室护理团队齐心协力，手术不到两个小时便顺利完成。
这场手术意义重大，不仅帮助小张恢复了牙颌系统的正常功能，还重塑了她的颌面容貌。术后，小张恢复良好，“8月5日，我顺利地从ICU转入了普通病房。回到病房的第一件事就是拿出了我的镜子，真的是变化太大了，首先是我的咬合变正常了，这是我最期待的！” 一周后，小张顺利出院并完成复诊，拆除结扎钉后感觉更加舒适。
如今，小张早已回归校园，过上了正常生活。据了解，颅颌面正颌外科手术作为矫治成人骨性牙颌面畸形的主要手段，属于口颌系统较为复杂的四级手术，难度极高，需要术前规范化正畸并达到要求，再通过切骨、旋转移动、定位来改变颌骨三维空间位置以实现理想治疗目的。同时，专家也提醒，反颌问题越早矫治效果越好，一般孩子 3 - 5 岁处于乳牙期时，若配合程度允许便可进行干预，此时矫正周期短且矫正器相对简单。
（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 赵新英）
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