11月18日上午,在湖南省儿童医院肝病·内分泌科的病房,李女士(化姓)正在和儿子睿睿(化名)玩耍。睿睿看起来情绪平稳,已经一改之前亢奋的状态。

约十天前,因1岁10个月大的睿睿误服了大量自己的甲状腺激素药“优甲乐”,李女士带着孩子从云南飞回长沙求医。当时孩子精神亢奋,两天内只睡了约4个小时。

湖南省儿童医院,睿睿被确诊为药物中毒(左甲状腺素片)、药物性甲状腺功能亢进症、心肌损害。经过多日的救治,睿睿体内的甲状腺激素水平终于回归了正常,并从ICU转回了普通病房,准备出院回家。

误服药物在婴幼儿中高发。湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦提醒家长们,一定要看护好孩子,“家里的药品包括化学制剂,比如洗衣粉等等,都要尽量放在儿童不容易取得的地方,也要注意药物不要用饮料的包装瓶进行替换,以免孩子发生误服。”一旦孩子误服药物,郑曦建议第一时间为孩子催吐,如果无法催吐成功,建议尽快去医院洗胃。

打开网易新闻 查看精彩图片

△湖南省儿童医院肝病·内分泌科

1岁幼儿误服约20片激素药,两天只睡4小时

李女士告诉潇湘晨报记者,当天自己中午下班回家后,发现睿睿将自己的“优甲乐”从包装中抠出,有约20粒不见踪影。“我们尝试放一粒药片在他嘴边,他也做出吃的动作,所以我们怀疑他吃了很多片这个药。”李女士回忆。

尽管睿睿当时并未出现异常,但李女士还是带他去云南当地医院就医。当地医院建议洗胃,但却不具备洗胃条件。不久后,睿睿在两天时间内几乎只睡了4个小时,精神十分亢奋。不敢再耽误的李女士带着睿睿坐飞机回到长沙老家,并在湖南省儿童医院内分泌科就医。

由于误服时间已经超过48小时,睿睿出现了明显的甲亢症状。“来医院时,睿睿呈现出典型的高代谢表现,兴奋、不睡觉、烦躁不安、心率特别快,伴有发热,当时的生命体征达到了进ICU的水平。”湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦回忆。

系列检查后,睿睿被诊断为药物中毒(左甲状腺素片)、药物性甲状腺功能亢进症、心肌损害,不排除出现多器官衰竭甚至心律失常等需要抢救。

误服时间过久,血液净化将药物置换出身体

系列检查发现,睿睿的甲状腺激素水平达到了正常人高限的三倍以上。由于误服时间较久,超过了48小时,此时洗胃已经达不到治疗效果,医生们为睿睿安排了血液净化。“从血浆里直接把药物成分换出来,这样才让睿睿转危为安。现在复查,他的甲状腺功能也达到了正常的水平。”

打开网易新闻 查看精彩图片

△郑曦为睿睿查体

郑曦介绍,儿童误服药物、化学制品或者其他的意外伤害最好发于1至4岁——也就是刚刚取得行动能力,对外界非常好奇、但又对危险没有太多感知和防备的孩子,这时需要家长多加小心、加强看护。

“家里有药品、化学制剂比如洗衣粉等,尽量放在儿童不容易取得的地方。也要注意有些液体的药物不要用饮料包装瓶去替换,以防孩子误服。”一旦出现误服,只要儿童还清醒,一定要第一时间进行催吐。“用牙刷、筷子都可以,刺激咽喉进行催吐,尽早地把药物吐出来。第二要尽早去医院进行洗胃,如果时间超过12小时,洗胃可能就没什么意义了。这时就需要进行血液净化,将药物成分换出来。”

潇湘晨报记者任弯湾

(来源:潇湘晨报)