今年以来,为进一步加强对医保药品监管,有效防范假药、回流药,打击套取医保基金欺诈行为,巢湖医保局以“三个强化”为抓手,坚持工作联抓、培训联学、督导联动,加快推进药品追溯码信息采集和医保码结算工作取得实效。
强化组织,统筹部署。成立由医保局主要负责人为组长的工作专班,下发了《关于印发推进医保药品耗材追溯码信息采集工作实施方案的通知》,主动与卫健部门沟通,共同督促做好镇街卫生院和村卫生室的接口改造,建立了巢湖医保刷脸设备交流群,负责人直接过问、落实专人推进医保药品追溯码信息采集和医保码结算工作。
强化培训,统筹推进。组织召开医药机构药品耗材追溯码采集工作培训会,下发医药机构药品和耗材追溯码操作指南,围绕接口改造是否做好、采集是否规范、上传是否准确等方面进行全方位指导,对堵点问题和困难,给予针对性地处理建议。为推进高效办成一件事,医保结算“码上办”和“刷脸办”同步推进,全市定点医药机构共配备68台刷脸设备,便于无智能手机的老人和未成年人进行医保码激活、扫脸支付,医保码结算从3月份的8.10万人次提升到9月份的12.85万人次,结算占比从32.61%提高至62.29%。刷脸设备自6月投入使用以来,累计结算10.12万笔,实现了医保结算从“卡时代”、迈进“码时代”和“刷脸时代”。
强化服务,精准督导。根据合肥市通报数据,通过“每天一通报,每周一调度”等方式进行督促,对工作进展缓慢的定点医药机构进行约谈提醒,督促限期完成,通过召开座谈会的形式指导医药机构按要求规范上传信息,实现“应扫尽扫,应传尽传”。截至目前,全市194家医疗机构已经全部完成接口改造和联网测试,接入率达100%,诊所(门诊部)追溯码上传83家接入率达100%,定点零售药店追溯码上传214家,接入率占比100%。(合医保)
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