婚育年龄的延后，加上辅助生殖技术的成熟应用，以广东省为代表的经济发达省份的早产儿发生率日渐攀升，且往往伴随有肺部、神经系统发育疾病和免疫功能受损。未来，早产儿群体则有望通过自体脐血输注来干预和预防这些运动、神经系统损伤。
在日前闭幕的第十一届全国脐带血大会上，南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授发布了由她主持的“自体脐带血单个核细胞输注干预小于 28 周早产儿并发症临床研究”成果。初步发现给早产儿预防性输注自体脐血干细胞，随访到两岁时，孩子的智力发育及运动发育都优于没有输注自体脐带血的早产儿。
最大程度发挥脐带血医疗价值
提升脐带血资源的利用效率
“脐带血是宝贵的医疗资源，建议提升脐带血资源的利用效率。”国家卫生健康委医疗应急司血液处处长冷婷婷在讲话中表示，我国脐带血已经广泛应用于包含白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等多种疾病的治疗，而随着医学技术的发展，脐带血的应用领域也不断拓宽，目前在神经系统修复、罕见病等多个应用领域的科研进展受到了广泛关注。冷婷婷强调，要建立完善的制度和规范，保障脐带血临床应用的安全性与有效性。各医疗单位应规范脐带血的科普宣传，在保证信息安全前提下，加强全国七家脐带血库的数据和信息共享，最大程度地发挥脐带血的医疗价值，更好地保障人民群众的健康。
国家卫生健康委医疗应急司血液处处长冷婷婷。
中国妇幼保健协会常务副会长、秘书长于小千。
中国妇幼保健协会常务副会长、秘书长于小千在致辞中表示，要利用好脐带血这份来之不易的珍贵礼物，与国际先进技术接轨，更好地为妇幼健康服务。中国妇幼保健协会脐带血应用专委会主任委员刘开彦教授认为，提高脐带血采集质量，加强对相关人员的培训非常重要。
中国妇幼保健协会脐带血应用专委会主任委员刘开彦教授。
截至目前，在全国4万多份临床应用中，广东省脐带血造血干细胞库位居全国第二。截至2024年10月31日，已出库5305份脐带血，救助了3917位患者。
自体脐带血优势明显
将进一步拓展其临床应用范围
“广东省早产儿的发生率达到了10%，100个孩子中就可能有10个孩子是早产儿。”南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授指出，早产并发症最常见是肺部发育、神经系统发育疾病，这些疾病的基础就是免疫功能受损，而研究发现运用自体脐带血输注可以调节早产儿的免疫功能。
据介绍，由杨杰教授主持的“自体脐带血单个核细胞输注干预小于 28 周早产儿并发症临床研究”科研项目中进行了队列研究一共60多例，输注组是30多例。其中，最早输注的早产儿是在出生后约6~8个小时。初步研究发现预防性输注的孩子，随访到两岁，目前显示对中重度肺发育不良的预防有帮助，智力发育以及运动发育都优于没有输注自体脐带血的早产儿。据悉，2023 年3月，该项目研究成果已经在《柳叶刀》子刊上发表。
南方医科大学南方医院新生儿科主任杨杰教授。
“接下来我们还要做更多的研究，初步的结果证明预防性输注自体脐带血干细胞对于预防早产儿发生脑瘫、自闭症有一定的作用。”为此，杨杰呼吁条件许可的情况下，尤其是早产儿，可以储存自体脐带血，多一份保障。
儿科专家：脐带血干细胞有三大优势
“在儿童白血病中，儿童急性淋巴细胞白血病占比高达70%-80%。对于复发难治的急性淋巴白血病，通常会使用造血干细胞移植。” 中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院儿科首席专家方建培教授在接受媒体采访时表示：“我们中心治疗急性淋巴白血病更多采用脐带血，因为脐带血具有明显优势。另外，在神经系统疾病中，如脑白质营养不良症，我们用脐带血和外周血干细胞对比发现，脐带血在神经康复方面效果更快。”方建培教授认为，脐带血有三大优势：一是，实物冻存，需要移植可尽快获得；二是，可控，可以通过专业的检测技术知道成功率；三是，脐带血具有横向分化的作用，可以使一些先天缺陷的组织，得到部分改善。
中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会副主任委员，中山大学孙逸仙纪念医院儿科首席专家方建培教授。
方建培教授同时表示，白血病大部分是后天获得的，先天性的通常在婴儿期或更早6个月内发病的。如果是后天获得的，基因检测没有问题，是可以保存脐带血的。值得关注的是，随着近两年来，基因治疗技术发展迅猛。相信未来，先天性疾病的患者也可以通过基因修饰的办法对自体脐带血进行改造，再用于治疗疾病，也希望脐带血能助力基因治疗这一热点领域。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 欧恩彤 张静
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