前言
每年进行的医保谈判,总会成为百姓关注的“重头戏”,能否将药物价格打下来,对于普通病人来说至关重要。
眼下,2024年医保价格谈判已经落下帷幕,谈判药品品种和去年相差不大,4天内已有162款药物完成竞价。
那么,今年药品谈判价格和去年比有哪些不同?最终又取得了怎样的突破?
想要弄清医保谈判是什么,首先要明白医保目录是什么。医保能够报销哪些费用,哪些医疗费用又是不能报销的,这些都是由医保目录决定。
为了保障参保人的基本医疗需求,国家规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。
此三项就是医保的“三大目录”,平常我们看病能走医疗报销的,就是进入了医保目录的,所以,医保目录调整,对普通人来说有着重要意义。
目前,我国基本医疗保险药品目录,是由国家医保局建立完善动态调整,原则上来说一年会调整一次。其中,医保谈判是调整药品目录的重要手段。
截止到2024年,国家医保局已经连续6年调整医保目录,将744个药品新增到医保目录中,通过医保谈判新增的药物为446个。
医保谈判的目的,主要是为了让有限的医疗保障基金发挥出最大作用,最大程度的减轻人们医疗负担。
因为有些药品是药企的独家创新药,研发成本非常高,市面上也没有同类型的药品竞争,定价肯定会非常高。
但百姓们又非常需要这些药来治病,所以国家医保部门就会和相关药企谈判协商,结合13多亿参保人的用药需求,以医保报销作为条件,使药企降低药品的价格。
如果一款药品通过谈判进入医保目录,完全是三方共赢的局面,药企方面可以借此稳住市场,百姓可以用合理的价格解决疾病需求,医保局则可以提升医保基金支付能力和合理使用能力。
值得注意的是,医保谈判并不是所谓的随意砍价,不少人认为医保谈判是将价格砍的越低越好,实际上这是对医保谈判工作最大的误解。
真实的医保谈判并非追求最低价格,而是采用合理的支付标准,医保谈判的宗旨是:不能超出医保基金和广大参保人的承受能力为前提。
合理的价格购买,是医保药品目录调整过程中最重要的选择,如果因为过度砍价而打破了企业可承受的范围,导致药品无法正常进入医保,或者影响了药品的质量,最大的受害者只能是需要用药的人。
所以,医保谈判是一项科学的过程,在保障参保人最大利益的同时,还是给予药企高质量发展空间。
那么,2024年的医保谈判结果如何?和去年比有何不同?
新的药品价格
在国家医保局的组织下,2024年药品价格谈判于10月27日到30日正式开始,有25名不同省份的专家参与谈判,同时受邀的还有127家相关药企。
据了解,阿斯利康和康方生物为代表的中外企业,在谈判前就已经计划对个别药物进行提前降价。但大部分药企仍然不希望降价,谈判桌上非常焦着。
如此,压力全部落在了这25名谈判专家这里,他们依旧先进行了“预谈判”环节,对产品进行更好评估,让彼此双方心里对正式谈判有个底。
不过在前期研判中,各大企业的报价始终低于115%,按规定来说只能进入下一轮磋商环节。前三天的谈判始终处于焦着状态,有些企业甚至在最后一天才取得了突破性进展。
最后这162类药品全部完成了竞价,谈判成功率高达80%,最少有130种药物被纳入降价范围。
此次被纳入医保目录的药品,将会在11月底正式对外公布,预计2025年1月1日正式实施。
这次医保谈判的结果非常好,对于需要用药的家庭来说,它不仅仅意味着药品价格的下降,更意味着生的希望。
不少此前靠着天价药才能维持生命的患者,一直都处于用药纠结的煎熬中,药价太贵他们没钱买,可不买病就会加重,生命就会危在旦夕。
现在不少药品加入医保目录,对急需用药的患者来说,无疑是最开心的事情。
天价药降价其实只是医保谈判中的小缩影,这场关系到民生的谈判,绝对不止是让老百姓用药便宜这么简单。
它所折射出的,是政府对百姓健康的高度重视,是亿万百姓对美好生活的向往。通过谈判降低药品的价格,让更多患者用得起好药,这及时医保谈判的初心,也是它的意义所在。
大家可以想想一下,当一名白血病患者突然得知治疗费用从几十万降低到几万元,他的心情会是如何?
那种重获新生的喜悦感,恐怕无法用言语表达,这或许就是医保谈判的意义所在。为无数在病痛中的百姓送去了一剂定心丸,让他们在与病魔的斗争中多出勇气和底气!
结语
现在距离新版医保目录公布的日子越来越近了,相信到时候又会有很多家庭感动得流泪。因为对他们来说,这不只是降价这么简单,而是带来了活下去的希望!
对于此前纳入到国家医保目录当中的药品,大部分都能够达到企业的预期销售目标。极小部分药品可能对目标人群预测的不精准,跟销售情况存在一定的偏差,但是都能在协议期满进行续约时得到修正。
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