将健康人群肠道中的菌群移植到患者肠道内，就能治疗多种疾病，不仅能够治疗肠道疾病，甚至对肠道以外疾病，如神经系统疾病、代谢性疾病等，其中就包括阿尔茨海默病、帕金森病以及自闭症等神经精神类疾病有着意想不到的效果。
近日，滨医附院消化内科成功为一名8岁的自闭症患儿实施菌群移植治疗。
肠道菌群移植能治疗自闭症？
对于这种治疗方式，很多市民都感觉不可思议，甚至持怀疑态度，肠道菌群真的可以治疗自闭症吗？它的依据是什么？对此，滨医附院消化内科主任医师李锟给出解释。
移植菌群 肠道里的“超级医生”
菌群移植是近年发展起来的来的一项新技术，它指的是把健康人肠道的功能菌群移植到患者胃肠道内，从而重建患者的肠道菌群，实现患者肠道内及肠道外疾病的治疗。
“肠道内存在数量巨大的菌群，我们知道，人体细胞数量非常庞大，但肠道菌群的数量大约为人体细胞的十倍，所以人们把肠道菌群称为人体第二个基因组，足以说明它的重要性。”李锟说。
菌群在人体的生长代谢过程中起到了非常重要的作用，有了菌群，我们吃下去的食物才能够被消化吸收，从而供给身体的各个器官，保持身体的正常运转。“所以细菌所承担的工作非常繁重，也非常重要，如果存在菌群失调的情况，一些有害的细菌，或者说致病菌就会趁虚而入，一旦这些细菌发挥了主要作用，那么人体健康就会受到影响。”李锟表示。
那么肠道菌群对大脑是否也会有影响？答案是肯定的。
“肠道菌群可以产生多种代谢产物，这些代谢产物能够通过血液循环进入大脑，从而影响大脑发育。”李锟说，自闭症儿童的肠道菌群与正常人不同，一些有害细菌较多，有益细菌相对较少，“我们通过肠道菌群移植的方法，把大量有益菌群注入患儿肠道内，从而实现患儿肠道菌群的重建，让有益的代谢产物影响大脑，促进大脑的恢复。”
人们对肠道菌群移植治疗疾病的认识，经历了一个漫长的过程。
“最早，大家认为大脑影响肠道更多，把它称为脑肠轴，后来越来越多的研究发现，肠道通过微生物影响大脑更多，所以现在改称“微生物-肠-脑轴”。一些患有自闭症儿童经过服用药物改变肠道菌群后，他的病情也会有所改善。”李锟称，有专家认识到，肠道菌群也可以通过肠脑轴改变大脑，是否可以通过肠道菌群移植的方式去改善患者病情？
最早开始肠道菌群移植尝试的，是国内几家知名医院的微生态医学中心，临床发现，肠道菌群移植对自闭症确实能够取得比较好的治疗效果。
基于这些理论研究和临床实践，2019年，在时任消化内科主任刘成霞的带领下，滨医附院消化内科在省内领先开展了肠道菌群移植技术，经过几年的发展，已经做了近百例治疗。
“最早我们是从消化系统疾病，比如一些顽固性腹泻、便秘，肠易激综合征、溃疡性结肠炎等开始治疗，取得了不错效果。”李锟称，在治疗过程中，我们把有益菌群注入患者肠道内，重建患者肠道菌群，患者的症状便有了明显改善。
“后来，国内一些顶级医疗中心开始用肠道菌群移植治疗神经系统疾病，像阿兹海默症、自闭症等，取得了一些进展。”李锟说，但是这项技术在黄河三角洲地区还没有开展起来，于是我们出去学习交流，在多年积累的经验基础上，滨医附院也准备开展这项新技术。
肠道菌群移植 为更多患者与家庭带来福音
“这名患儿是一个8岁的小姑娘，在孩子两岁多的时候，父母发现她有交流障碍，家长叫她没有回应，她也不会主动与别人交流。”在菌群移植治疗现场，李锟介绍了患儿的情况，“家长带孩子去医院就诊，确诊为自闭症。”
从那时开始，患儿家长便开始了漫漫求医路，“北京上海的一些大医院都去过，各种治疗方法也都尝试了。”为了给孩子看病，孩子妈妈辞去了工作，带着孩子辗转在各地之间，每当说起这些年的治疗过程，患儿妈妈总会潸然泪下，“虽然这些年孩子病情并没有明显好转，但绝对不会放过一丝希望。”
这是滨医附院消化内镜中心运用肠道菌群移植治疗的第一例自闭症患儿，但在这之前，李锟团队在滨医附院的医联体欣悦康复医院已经做过3例治疗，3名患儿已经取得了不错的治疗效果。
“第一个治疗的小朋友，平时他沉浸在自己的世界里，几乎不与人交流。举个例子，比如家长让他叫叔叔，他只会机械地跟着说叫叔叔。但做完菌群移植治疗后，他会主动喊叔叔好。”李锟说，这个改变让他的家长非常惊喜，也让我们倍感欣慰。
“还有一个小姑娘，平时挑食不愿吃饭、便秘，非常瘦小，经过治疗，她的食欲明显改变，大便变得规律，精神状况也有明显改善。”李锟说。
对于自闭症患儿来说，以往的治疗方式便是前往康复机构进行康复治疗，比如语言训练、行为训练等等，康复进展比较缓慢。为了治疗，患儿家长往往耗费大量精力与财力，心理负担也比较大。
“我们也希望通过菌群移植治疗，孩子能够逐渐恢复交流能力。逐渐融入到小朋友之中，这也是我们所期待的。”李锟说。
为了实现这个目标，滨医附院消化内科付出了诸多努力。“我们外出学习、交流，集合各大顶级医疗机构的一些治疗优点，结合我们自身的技术进行相应改进，形成了我们的一些特点。”李锟说，通过技术改进，让患者的费用降低，治疗效果更好。
与此同时，滨医附院消化内科正在积极筹备建设肠道微生态中心。“目前，我们有一个团队致力于研究肠道菌群工作，也有肠道菌群提取设备，同时马上引进胶囊制剂设备，进一步增加移植途径。”滨医附院消化内科主任陈艳表示，包括市残联，国家的一些项目，还有一些培训班，我们也积极参与，“争取把梯队建立起来，形成一定的规模，早日成立微生态中心，造福更多患儿与家庭。”
通讯员 张莹莹
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